A l’occasion de la publication par l’ATIH de la version 2024 du fichier OVALIDE DiagInfo, table des caractéristiques des codes diagnostics CIM-10, entré en vigueur rétroactivement au 1er mars 2024, nous avons réalisé une étude sur l’évolution entre les années PMSI MCO 2023 et 2024 de 3 variables : RARE, DPCHIR et DPACTE.
Télécharger l’étude (fichier excel avec 1 feuille par variable, enrichissement avec les libellés CIM-10 pour chaque code CIM-10)
RARE
Pour chacun des 42 486 codes CIM-10, cette variable prend la valeur 0 ou 1 selon que le code est constaté comme rare dans la base nationale de l’année précédente.
Cette variable est utilisée dans les 2 contrôles OVALIDE :
# 1.Q.5.DPR – Nombre de séjours avec un diagnostic rare en DP
# 1.Q.5.DAR – Nombre de séjours avec un diagnostic rare en DA
L’évolution des prises en charge fait que, chaque année, certains codes rares deviennent non rares et, à l’inverse, des codes qui jusque là n’étaient pas rares deviennent rares.
Entre 2023 et 2024, 178 codes changent de statut RARE, soit 0,42% des codes CIM-10, dont 79 codes passent de RARE à pas RARE et 99 de pas RARE à RARE
La feuille dédiée à cette variable a 4 colonnes (DIAG, cim_libelle, RARE_2024, RARE_2023) et permet de visualiser et extraire la liste des codes concernés.
DPCHIR
Pour chacun des 42 486 codes CIM-10, cette variable prend la valeur 0 ou 1 selon que le code est associé ou non dans au
moins 95% des cas dans la base nationale n-1 à un acte chirurgical.
Cette variable est utilisée dans le contrôle OVALIDE « 1.Q.6.GMDPC – Nombre de séjours dans un GHM médical avec un DP chirurgical »
Entre 2023 et 2024, 676 codes changent de statut DPCHIR, dont 352 passent de 1 à 0 et 324 de 0 à 1
La feuille dédiée à cette variable a 4 colonnes (DIAG, cim_libelle, DPCHIR_2024, DPCHIR_2023) et permet de visualiser et extraire la liste des codes concernés.
DPACTE
Pour chacun des 42 486 codes CIM-10, cette variable prend la valeur 0 ou 1 selon que le code est habituellement associé à un acte lorsque, sur l’ensemble de la base nationale de l’année n-1, les séjours avec ce DP ont été réalisés pour au moins 99% avec présence d’un acte CCAM.
Cette variable est utilisée dans le contrôle OVALIDE 1.Q.6.DPSA – Nombre de séjours avec un DP requérant un acte, et pourtant sans acte
Entre 2023 et 2024, 2 277 codes changent de statut DPACTE, dont 1 157 (50,81%) passent de 1 à 0 et 1 120 de 0 à 1
La feuille dédiée à cette variable a 4 colonnes (DIAG, cim_libelle, DPACTE_2024, DPACTE_2023) et permet de visualiser et extraire la liste des codes concernés.
A noter par ailleurs que pour la plupart des variables comme ZINHAB (Diagnostic Z inhabituel en DP), IMPRECIS ou ZAFFCHR (Code Z généralement associé à une affection chronique ou de longue durée), il n’y a pas de changement entre 2023 et 2024.
Ce document a été produit en R à partir du référentiel ovalide_diaginfo du package refpmsi
Source : OVALIDE 2024 (ATIH)
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