Le COTRIM de Nouvelle Aquitaine a un groupe de travail appelé « RIM-P » qui publie une lettre d’information avec des recommandations de codage du PMSI Psychiatrie.
Nous signalons le n°4 paru daté d’octobre 2022 qui présente un rappel synthétique et utile relatif au codage de la nature de l’acte en ambulatoire (voir lien en Source).
Pour chacun des items Entretien, Démarche, Groupe et Réunion de la grille EDGARX, plusieurs situations sont présentées dans un tableau avec des recommandations et éventuellement des observations.
Quelques exemples pour illustrer :
Entretien
Situation Recommandations Observations
Patient vu 2 fois dans une même journée par un même intervenant. Si les actes et les horaires sont distincts, possibilité d’enregistrer 2 actes (E) Tracer les deux observations dans
le dossier patient
Dispensation d’un traitement au patient Enregistrer un entretien
Démarche
Situation Recommandations Observations
Démarche : ASE + IDE + tuteur d’un patient dans un CMP Enregistrement d’une démarche 1 acte sera noté avec les intervenants codés Y
Une rubrique Divers regroupe une vingtaine de situations de soins pour lesquelles on peut s’interroger quant à l’opportunité d’un codage avec la grille EDGARX (Rédaction par l’assistante sociale ou l’IDE de la partie incombant normalement au patient pour un dossier MDPH, Renouvellement d’ordonnance hors la présence du patient, …).
On ne peut que conseiller de lire, imprimer et diffuser en interne ce document pédagogique de 6 pages.
La lettre contient en outre un tableau sur le codage des activités de périnatalité et sur la distinction en temps partiel entre hôpital de jour, atelier thérapeutique et hôpital de nuit.
Source : Lettre d’information RIM-P n°4 du COTRIM de Nouvelle Aquitaine (Octobre 2022)