PMSI SMR

Format du PMSI SSR 2012 : l’officialisation de l’arrivée du CSARR

L’ATIH vient de diffuser le nouveau format des RHS 2012, qui sera donc en vigueur d’ici quelques jours à compter du lundi 2 janvier 2012. Le code de ce nouveau format est sans surprises 117 pour les RHS groupés (c’était 116 en 2011).

Le changement majeur concerne la saisie des actes CdARR et CSARR. En effet jusqu’au 1er janvier 2012 inclus, les informations à renseigner pour chaque acte CdARR (c’est-à-dire l’immense majorité des actes en SSR) étaient au nombre de 3 :

  • Le code de l’intervenant : kiné, assistante sociale, IDE, etc…
  • Le code de l’acte CdARR
  • Le nombre de réalisations de cet acte

Dorénavant, il y aura … 9 informations à saisir : toujours le code intervenant, le code de l’acte CdARR (bientôt remplacé par le code CSARR) et le nombre de réalisations de l’acte, mais aussi des codes modulateurs, la date de réalisation de l’acte, le nombre de patients en acte individuel, etc… A vérifier donc si vos logiciels de saisie du PMSI SSR seront prêts pour recueillir ces nouvelles informations dès janvier 2012.

Nous reviendrons prochainement sur ce qui s’annonce comme le nouveau sujet majeur de l’année 2012 en PMSI SSR.

Le descriptif du nouveau format RHS 2012

 

Chaînage MCO – SSR pour les AVC : un exemple d’utilisation de la base PMSI.

La Société Français de Médecine d’Urgence s’est recemment penchée que la prise en charge des patients hospitalisés suite à un AVC.

Ce qui nous intéresse ici c’est que pour cette étude à visée strictement médicale et de santé publique, la base de connaissance ont été les bases nationales PMSI MCO et SSR, avec un filtre sur le Diagnostic Principal de l’AVC et la chaînage entre les bases PMSI MCO et SSR via le numéro d’anonymisation qui permet de « suivre » le patient lors de son transfert de MCO vers le SSR et ses éventuels futurs aller-retour.

Pour les promoteurs de l’étude : « Le PMSI permet de chaîner les hospitalisations en court séjour et en SSR avec une bonne fiabilité. C’est une source de données exhaustive qui apporte une vision nationale des hospitalisations »,  avec toutefois un bémol quant au codage des prises en charge en UNV.

Un exemple qui illustre le rôle désormais fondamental du PMSI dans l’amélioration de la santé publique.

L’article de la SFUM pour consulter les résultats médicaux sur la question.

 

La campagne tarifaire 2011 des établissements de santé : les budgets DAF, MIGAC, MERRI et des différents plans de santé par région

La circulaire relative à la campagne tarifaire 2011 des établissements de santé est parue (CIRCULAIRE N° DGOS/R1/2011/443 du 9 novembre 2011).

Vous y trouverez :

  • La répartition des DAF, MIGAC et crédits MERRI par région
  • Les budgets par plans de santé (Cancer, sécurisation des établissements psychiatrie, programme national de lutte contre le VIH et les IST, plan d’amélioration de la prise en charge de la douleur
  • Les mesures en faveur des personnels médicaux et paramédicaux

Len vers la circulaire

Nouvelle étude sur les Evênements Indésirables associés aux Soins grâce à la base PMSI

L’IRDES (l’Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé) vient de publier une étude montrant que le coût total des événements indésirables associés aux soins (EIS) peut être estimé à au moins 700 millions, 90 % de cette estimation étant lié aux escarres, désordres métaboliques, septicémies et embolies pulmonaires postopératoires.

Cette étude, et c’est ce qui nous intéresse ici sur ce blog, est basée sur 9 indicateurs de sécurité des patients choisis dans la base nationale du PMSI (chiffres 2007). Parmi ces indicateurs, on relève les désordres physiologiques et métaboliques postopératoires, les septicémies postopératoires, les escarres et les embolies pulmonaires postopératoires.

Les 700 millions sont concentrés dans 0,5% des séjours qui ont au moins 1 des 9 indicateurs retenus.

Les surcoûts engendrés par ces EIS vont de 500 à 20 000 euros.

Lien vers l’étude de l’IRDES

Démarche qualité du PMSI SSR proposée par l’ATIH

L’ATIH a diffusé lors d’une récente réunion une note sur la démarche qualité attendue pour le PMSI SSR.

Après un rappel sur le suivi des transmissions du PMSI SSR sur la plateforme ePMSI et des alertes afférentes quand les établissements ne transmettent pas ou ne valident pas en temps et en heure, la note rappelle que les établissements sont contactés par les ARS pour leurs erreurs non corrigés et qu’ils ont jusqu’à M12 dernier délai pour les corriger.

Rien d’original mais une synthèse courte du minimum de procédures qualité à assurer par la fonction DIM dans un établissement SSR.

Plus intéressant est la présentation des projets dans les tuyaux, à commencer par l’élaboration d’un « score de conformité PMSI -SSR ». Ce dernier mixerait respect des délais réglementaires de transmission, taux de recueils groupés sans erreur et taux de recueils sans incohérence séjour. A suivre.

La note se termine pour quelques informations quant à la qualité des données envoyées :
– en 2010, 37% des établissements SSR n’ont pas été en mesure d’envoyer leurs données à temps
– 13% ont transmis avec au moins 1 recueil en erreur
– 28% ont transmis avec au moins 2 séjours incohérents entre eux.

La note « Conformité du PMSI SSR » de l’ATIH du 20 octobre 2011 publiée par la FHP CSSR.

Copyright © T2A Conseil

Imprimer cet article