PMSI SMR

Nouvelle CCAM V25 à partir du 9 janvier 2012

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Comme annoncée dans un précédent article, une nouvelle CCAM, la 25eme version de la CCAM, dite CCAM V25, sera effective à compter du 9 janvier 2012 avec 9 nouveaux actes, certains facturables (dont le fameux YYYY600 = supplément pour archivage numérique d’un examen scanographique ou remnographique) d’autres non et diverses modifications de libellés.

A noter la suppression d’un acte : YYYY308 (Tomographie de l’appareil ostéoarticulaire premier plan de coupe) et une subtilité de facturation concernant la prise en charge des agénésies dentaires chez l’adulte : le codage dans le PMSI se fait via les actes CCAM, mais la facturation n’est possible que selon la NGAP.

Note AMELI sur la CCAM V25.

 

Nouveau format du VIDHOSP en 2012 : la facturation au fil de l’eau se précise

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Comme pour les PMSI SSR, PSY, HAD et MCO, l’ATIH a diffusé le nouveau format du VIDHOSP pour 2012. Rappelons que c’est ce fichier qui récapitule les informations de facturation des séjours des établissement public et ESPIC pour la Tutelle.

Rien de fondamental dans les changements, si ce n’est :

  • que les formats de VIDHOSP chaque année auront maintenant un numéro comme pour le PMSI (plus pratique !),
  • que désormais le montant remboursable par les Mutuelles doit être renseigné. C’était déjà évidemment le cas pour les montant remboursables par les Caisses,
  • qu’il faudra renseigner les dates de début d’hospitalisation (par exemple si un patient arrive dans votre établissement en provenance d’un autre établissement, il faudra saisir la date correspondant au début de l’hospitalisation dans cet autre établissement). Cette information est obligatoire à renseigner  : elle ne sera pas toujours évidente à récupérer dans tous les cas !

Le descriptif du nouveau format VIDHOSP pour 2012 (à partir de la page 8 )

Format du PMSI SSR 2012 : l’officialisation de l’arrivée du CSARR

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L’ATIH vient de diffuser le nouveau format des RHS 2012, qui sera donc en vigueur d’ici quelques jours à compter du lundi 2 janvier 2012. Le code de ce nouveau format est sans surprises 117 pour les RHS groupés (c’était 116 en 2011).

Le changement majeur concerne la saisie des actes CdARR et CSARR. En effet jusqu’au 1er janvier 2012 inclus, les informations à renseigner pour chaque acte CdARR (c’est-à-dire l’immense majorité des actes en SSR) étaient au nombre de 3 :

  • Le code de l’intervenant : kiné, assistante sociale, IDE, etc…
  • Le code de l’acte CdARR
  • Le nombre de réalisations de cet acte

Dorénavant, il y aura … 9 informations à saisir : toujours le code intervenant, le code de l’acte CdARR (bientôt remplacé par le code CSARR) et le nombre de réalisations de l’acte, mais aussi des codes modulateurs, la date de réalisation de l’acte, le nombre de patients en acte individuel, etc… A vérifier donc si vos logiciels de saisie du PMSI SSR seront prêts pour recueillir ces nouvelles informations dès janvier 2012.

Nous reviendrons prochainement sur ce qui s’annonce comme le nouveau sujet majeur de l’année 2012 en PMSI SSR.

Le descriptif du nouveau format RHS 2012

 

Chaînage MCO – SSR pour les AVC : un exemple d’utilisation de la base PMSI.

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La Société Français de Médecine d’Urgence s’est recemment penchée que la prise en charge des patients hospitalisés suite à un AVC.

Ce qui nous intéresse ici c’est que pour cette étude à visée strictement médicale et de santé publique, la base de connaissance ont été les bases nationales PMSI MCO et SSR, avec un filtre sur le Diagnostic Principal de l’AVC et la chaînage entre les bases PMSI MCO et SSR via le numéro d’anonymisation qui permet de « suivre » le patient lors de son transfert de MCO vers le SSR et ses éventuels futurs aller-retour.

Pour les promoteurs de l’étude : « Le PMSI permet de chaîner les hospitalisations en court séjour et en SSR avec une bonne fiabilité. C’est une source de données exhaustive qui apporte une vision nationale des hospitalisations »,  avec toutefois un bémol quant au codage des prises en charge en UNV.

Un exemple qui illustre le rôle désormais fondamental du PMSI dans l’amélioration de la santé publique.

L’article de la SFUM pour consulter les résultats médicaux sur la question.

 

La campagne tarifaire 2011 des établissements de santé : les budgets DAF, MIGAC, MERRI et des différents plans de santé par région

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La circulaire relative à la campagne tarifaire 2011 des établissements de santé est parue (CIRCULAIRE N° DGOS/R1/2011/443 du 9 novembre 2011).

Vous y trouverez :

  • La répartition des DAF, MIGAC et crédits MERRI par région
  • Les budgets par plans de santé (Cancer, sécurisation des établissements psychiatrie, programme national de lutte contre le VIH et les IST, plan d’amélioration de la prise en charge de la douleur
  • Les mesures en faveur des personnels médicaux et paramédicaux

Len vers la circulaire