PMSI SMR

Les coûts moyens en SSR issus de l’ENC 2009 enfin publiés

L’ATIH vient de rendre public les coûts moyens en SSR issus de l’ENC … 2009.

Cela devrait aider les directions, les DAF et les contrôleurs de gestion des établissements SSR de disposer d’un référentiel des coûts adaptés aux SSR, même si on aurait pu souhaité une publication plus rapide et avec des données plus actualisées.

9 agrégats de coûts sont chiffrés : les charges directes, les dépenses cliniques, les dépenses liées aux plateaux techniques et de rééducation, les dépenses de logistiques générales et médicales et de structure.

Les résultats sont fournis via 2 excel : un pour les établissements sous DAF et un autre pour les établissements OQN avec une notice explicative.

A noter que ces résultats sont présentés par « groupes SSR » ce qui est une nouvelle classification, à côté des CMC et des GMD, jugées « trop frustres » (dixit l’ATIH). En gros (voir les détails dans la note en lien ci-dessous), un « groupe SSR » est un regroupement à partir de 4 variables : les types d’hospitalisation, les CMC, les niveaux de dépendances physique (supérieur ou inférieur à 9) et le nombre d’activités de rééducation-réadaptation parmi les 12 activités possibles (Rééducation mécanique, Bilans, Balnéothérapie, Rééducation collective, etc…). Ces 4 variables correspondent à ce que nous savons chez T2A Conseil, à ce jour, des critères de classification des séjours dans la version définitive de la T2A SSR.

Les valeurs nationales de coûts ENC SSR 2009.

Copyright © T2A Conseil

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Le Ministère de la Santé publie un appel d’offres sur l’assistance à la réforme T2A SSR

Le Ministère de la Santé vient de lancer ce 21 avril une consultation publique pour « l’apport de conseils, expertises métier et assistance fonctionnelle dans le cadre du pilotage et de la mise en oeuvre de la réforme T2a SSR ». Cet appel d’offres se termine le 31 mai 2012.

Après l’officialisation du CSARR, les diverses et récentes communications de la DGOS auprès des fédérations, voici un nouvel indice que la T2A SSR est définitivement dans les tuyaux pour 2013.

L’appel d’offres du Ministère de la Santé sur le pilotage et la mise en oeuvre de la T2A.

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Nouvelle CCAM V27 à partir du 31 mars 2012

9 jours à peine après la V26, l’Assurance Maladie publie une nouvelle version de la CCAM valable à partir du 31 mars 2012 et ce pour  …. 5 actes dont les tarifs baissent de quelques euros : MAQK001, MAQK002, NFQK004, NDQK002 et NFQK002.

Une nouvelle version CCAM est une opération lourde pour les établissements et leurs prestataires : nouveaux fichiers à intégrer, tests, manipulations diverses, etc….

On ne peut donc que s’interroger sur la raison qui a poussé l’Assurance Maladie à diffuser  2 versions successives de la CCAM à 10 jours d’intervalle !

CCAM V27

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CSARR : la nomenclature en version 0 et la notice technique disponibles

L’ATIH vient de rendre public la documentation sur la première version officielle, appelée V0, de la nouvelle nomenclature des actes de rééducation et de réadaptation : le CSARR

Ces documents sont les suivants :

  • Une note présentant les principes du CSARR (4 pages)
  • La nomenclature complète du CSARR au format Excel et PDF
  • Les principes de codage

L’ATIH annonce « l’utilisation du CSARR en 2013 » sans plus de précision. D’après nos informations confidentielles, les discussions et réflexions ont lieu actuellement pour savoir si le déploiement officiel aurait lieu en janvier 2013 ou mars 2013. A suivre.

Les documents CSARR V0

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Nouvelle CCAM V26 mise en oeuvre à partir du 22 mars 2012

Une nouvelle version de la CCAM, la version 26, est mise en oeuvre au 22 mars 2012. Rappelons que la version précédente, la version 25, datait du 9 janvier 2012.

Les principales nouveautés de cette nouvelle version 26 :

  • Inscription d’un nouvel acte désormais pris en charge : l’acte PEQP003 (tarif : 65,11 €) correspondant à la mesure de la force, du travail et de la puissance musculaire de 1 ou 2 articulations par dynamomètre informatisé et motorisé.
  • 4 nouveaux actes sont éligibles au FSD (« Forfait Sécurité Dermatologie ») : QZFA002, QZFA001, QZFA005 et QZFA007 correspondant à l’exérèse d’une lésion souscutanée susfasciale de moins de 3 cm de grand axe avec 4 variantes
  • Modification du libellé du modificateur « S » pour la subdivision « 19.03.01 Urgence »

Note AMELI sur les nouveautés de la CCAM V26