A compter de la semaine 10 de 2014, donc de la semaine commencée le lundi 3 mars 2014, le format des RHS a changé en passant du format M17 au format M18.

Les 2 nouveautés de ce format M18 sont :

 le numéro de version du RHS groupé passe de M17 à M18 (positions 11 à 13) et le numéro de version du RHS passe de M07 à M08 (positions 23 à 25)

 le bloc d’informations lié aux actes CSARR change significativement :

1. création d’un filler (un espace réservé pour plus tard) sur une position,
2. le champ « nombre de patients en acte individuel » disparaît
3. nouveau champ « nombre réel de patient » sur 2 positions
4. nouveau champ « nombre d’intervenant » sur 2 positions
5. nouveau champ « extension documentaire » sur 2 positions (cf le codage de certains plateaux techniques spécialisés)

Concrètement cela signifie que l’envoi M4 2014 (données de janvier à avril à envoyer au plus tard le 30 juin 2014) devra se faire au format M18.

Cela va arriver très vite et nos remontées du terrain montrent que de nombreux éditeurs de logiciels PMSI sont en retard en ce début avril dans leurs développements.

Pour ce premier envoi au format M18 se pose du coup la question du format des RHS des périodes M1 et M2 de 2014 : ces RHS doivent-ils être regroupés au format M18 ou peuvent-ils rester grouper au format M17 ?

L’ATIH a fourni une réponse claire : les 2 cas sont possibles.

Informations complémentaires :

• Ce format M18 correspond au format M08 pour les RHS non groupés et au format M28 pour les RHA

• Les nouvelles règles de contrôles 2014 de GENRHA ou AGRAF ne s’appliquent qu’aux RHS à partir de la semaine 10 de 2014.  Exemple avec le nouveau contrôle 2014 « 117 – nombre réel de patients incohérent »  : un RHS qui aurait un acte CSARR avec une valeur de nombre réel de patients égale à 0 pour un acte CSARR de type « collectifs » n’apparaî pas en erreur avant la semaine 10 et apparaît en erreur après la semaine 10.
  Nous publierons prochainement un article de présentation de ces nouveaux contrôles

• En revanche, les nouvelles règles du guide méthodologique PMSI SSR 2014 et les nouveaux référentiels de la CIM-10 2014 et du CSARR V2 s’appliquent bien depuis la semaine 1 de 2014

Source : Description des formats de fichiers SSR applicables à compter de la semaine 10 de 2014 (ATIH)

Copyright © T2A Conseil

Nous vous présentons ci-dessous la liste des erreurs de groupage les plus fréquentes pour le PMSI SSR en 2013 dans le secteur Public + PSPH pour les séjours en hospitalisation complète.

Pour chaque erreur, avec un classement de plus fréquente à la moins fréquente en nombre de RHA, on affiche le code retour erreur issu du groupage dans GENRHA, l’intitulé de l’erreur puis le pourcentage que représente les RHA ayant cette erreur en précisant si l’erreur est bloquante ou non

1. 068 – Séjours simultanés pour un même patient : 0,68% – Non bloquant
2. 072 – Dépendance erronée : 0,55 % – Bloquant
3. A901 – Doublons sur le n° administratif de séjour et/ou n° séjour SSR : 0,30 % – Bloquant
4. 058 – Manifestation morbide principale : absente, de format incorrect ou introuvable : 0,24% – Bloquant
5. 054 – Finalité principale de prise en charge : absente, de format incorrect ou introuvable : 0,24% – Bloquant
6. R804 – Absence de plus de 48 h : 0,24% – Non bloquant
7. 080 – Diagnostic associé significatif non accepté : 0,05% – Bloquant
8. 204 – Date de fin du séjour différente de la référence : 0,01% – Bloquant
9. 203 – Date de début de séjour différente de la référence : 0,01% – Bloquant
10. 231 – Journées de présences communes pour les RHS d’une même semaine : 0,01% – Bloquant

Commentaires :
– La source ci-dessous fournit le même type d’informations pour les séjours SSR en hospitalisation partielle (mais pas pour les séances) et pour les établissements privés à but lucratif.
– Le nombre total de RHA en HC en 2013 ayant servi de référentiel à ces calculs de pourcentage est de 3 414 250
– Cette liste peut aider les équipes PMSI à hiérarchiser leurs contrôles qualités et à se comparer aux autres établissements SSR
– Point de vocabulaire : dans le tableau MAHOSS 1C « Répartition des codes retour pour les RHA erreur 2013 (Public+PSPH) », le premier tableau indique la liste des types d’erreurs appelés « signalement ». Il s’agit en fait des erreurs non bloquantes.

Source : ATIH – Répartition des codes retour pour les RHA erreur 2013 (Public+PSPH)

Copyright © T2A Conseil