Avec la mise à en place, à partir du 3 mars 2014, du nouveau format M18 des RHS, du nouveau format V009 pour le VIDHOSP et du recueil des médicaments sous ATU par FICHCOMP, il était logique que de nombreux tableaux MAT2A SSR évoluent. C’est le cas depuis ce jour avec un nouveau guide lecture de ces tableaux MAT2A SSR pour une mise en oeuvre pour les données M4 2014.

Détaillons ces nouveautés :

 Le tableau 1A qui s’appelait jusqu’à maintenant « Variation saisonnière de l’activité » s’appelle maintenant « SSRHS et RHA transmis sur la période »

Un 2eme « petit » tableau , tableau 1A 2, est ajouté pour tenir compte du fait que maintenant, tous les RHS d’un séjour sont rapatriés (cf le groupage en GME qui se fait en tenant compte de tous les RHS d’un séjour). Donc pour un séjour commencé semaine 48 de 2013 et fini en 2014, les RHS des semaines 48, 49, 50, 51 et 52 de 2013 seront maintenant importés lors d’un import 2014 alors qu’auparavant (format M17) seuls les RHS de 2014 auraient étaient importés.

Le commentaire du guide à ce propos :
« Le 2ème tableau 1A 2 s’intéresse aux RHA d’HC 2013 nécessaires au groupage, transmis avec les données de 2014 (ces RHA ne sont pas présentés dans le 1er tableau). Il donne :
– Le pourcentage de SSRHA en hospitalisation complète à cheval sur 2013 et 2014
– Le pourcentage de RHA 2013 transmis en hospitalisation complète »

A noter que cette nouvelle logique consistant à importer tous les RHS d’un séjour est prise en compte dans différents autres tableaux : 1A 2, 1C, 4A, 4B, 5A à 5D, 6, 7B

Seuls les séjours en HC sont concernés.

 Dans le tableau 7B « Score de dépendance aux activités de la vie quotidienne » pour les séjorus en HC, le score AVQ est calculé sur la 1er RHS du séjour, que ce RHS ait eu lieu  dans la période importée ou pas. Ce calcul était très attendu car c’est la dépendance de la première semaine qui est pris en compte pour le groupage en GME.

Nous avons mis à jour le lien vers ce nouveau guide de lecture des tableaux MAT2A SSR dans la liste des liens sur le blog.

Détaillons ces 6 nouveautés :

 Nouveaux tableaux 1I « Analyse de l’association Code grand régime / Code gestion » et 1J « Analyse de la compatibilité des variables code grand régime / caisse gestionnaire / centre gestionnaire »

Ces 2 nouveaux tableaux s’appuient sur les nouvelles variables du VIDHOSP au format V009 : code grand régime, code gestion, n° de centre gestionnaire et n° de caisse gestionnaire

 Le tableau 3F « Diversité de l’activité – Les 50 actes médicaux les plus fréquents » qui concernent les actes CCAM est éclaté en 2 tableaux selon le type d’hospitalisation : HC ou HP

 Dans le tableau 5A « Caractéristiques démographiques – Répartition des SSRHA par classe d’âge », la tranche d’âge 50-59 ans disparaît. Les autres tranches d’âge restent identiques : 60-69 ans, puis tranche de 5 ans jusqu’à 100 ans

 Les tableaux liés au CdARR (8B, 8C, 9A) disparaissent.

 Nouveau tableau 31 « Analyse des médicaments avec ATU » éclaté en 2 sous-tableaux : les médicaments avec ATU et les UCD hors ATU

 Le tableau 30 « Analyse des molécules onéreuses » est éclaté est 2 pour distingues les UCD de la liste T2A de la nouvelle liste des spécialités pharmaceutiques spécifiques au SSR

A noter que le lien fourni dans le guide est faux. Le bon lien pour retrouver cette liste des spécialités pharmaceutiques spécifiques au SSR est celui-ci : http://www.atih.sante.fr/specialites-pharmaceutiques-en-ssr

Source : Guide de lecture des tableaux MAT2A SSR – ATIH

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Mise à jour 2017 : voir aussi article « Classification des séjours d’amputation en racine de GME selon le codage CSARR« 

Nous signalons une étude conduite par l’AMPAN (Association Médicale de Perfectionnement en Appareillage Nationale) au sujet du codage des séjours de patients amputés en GME.

Cette note de 7 pages est très clair et intéressera d’ailleurs tous les professionnels du PMSI SSR car elle résume très bien une bonne partie de l’essentiel à retenir des nouvelles règles du codage en SSR depuis l’arrivée des GME.

Pour ce qui concerne plus spécifiquement les séjours en Groupe Nosologique 0803 « Amputations », la note donne des informations précises sur les CMA concernés

Source : « Le PMSI des patients amputés » (Association AMPAN – Novembre 2013)

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A compter de la semaine 10 de 2014, donc de la semaine commencée le lundi 3 mars 2014, le format des RHS a changé en passant du format M17 au format M18.

Les 2 nouveautés de ce format M18 sont :

 le numéro de version du RHS groupé passe de M17 à M18 (positions 11 à 13) et le numéro de version du RHS passe de M07 à M08 (positions 23 à 25)

 le bloc d’informations lié aux actes CSARR change significativement :

1. création d’un filler (un espace réservé pour plus tard) sur une position,
2. le champ « nombre de patients en acte individuel » disparaît
3. nouveau champ « nombre réel de patient » sur 2 positions
4. nouveau champ « nombre d’intervenant » sur 2 positions
5. nouveau champ « extension documentaire » sur 2 positions (cf le codage de certains plateaux techniques spécialisés)

Concrètement cela signifie que l’envoi M4 2014 (données de janvier à avril à envoyer au plus tard le 30 juin 2014) devra se faire au format M18.

Cela va arriver très vite et nos remontées du terrain montrent que de nombreux éditeurs de logiciels PMSI sont en retard en ce début avril dans leurs développements.

Pour ce premier envoi au format M18 se pose du coup la question du format des RHS des périodes M1 et M2 de 2014 : ces RHS doivent-ils être regroupés au format M18 ou peuvent-ils rester grouper au format M17 ?

L’ATIH a fourni une réponse claire : les 2 cas sont possibles.

Informations complémentaires :

• Ce format M18 correspond au format M08 pour les RHS non groupés et au format M28 pour les RHA

• Les nouvelles règles de contrôles 2014 de GENRHA ou AGRAF ne s’appliquent qu’aux RHS à partir de la semaine 10 de 2014.  Exemple avec le nouveau contrôle 2014 « 117 – nombre réel de patients incohérent »  : un RHS qui aurait un acte CSARR avec une valeur de nombre réel de patients égale à 0 pour un acte CSARR de type « collectifs » n’apparaî pas en erreur avant la semaine 10 et apparaît en erreur après la semaine 10.
  Nous publierons prochainement un article de présentation de ces nouveaux contrôles

• En revanche, les nouvelles règles du guide méthodologique PMSI SSR 2014 et les nouveaux référentiels de la CIM-10 2014 et du CSARR V2 s’appliquent bien depuis la semaine 1 de 2014

Source : Description des formats de fichiers SSR applicables à compter de la semaine 10 de 2014 (ATIH)