Le scellement national des bases PMSI MCO et PMSI HAD pour l’année 2015 aura lieu le 25 mars 2016.
Le scellement national des bases PMSI SSR et PMSI PSY pour l’année 2015 aura lieu le 15 avril 2016.
Ces 2 dates sont donc des dates butoirs pour les envois des M12 2015. Rappelons que pour le SSR ces données 2015 seront pris en compte dans le calcul de la dotation 2017 de vos établissements.
Source : ePMSI
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Nous signalons la publication de la version 2016 du document CoCoa, toujours très utile avec pour de nombreux codes CIM-10 des rappels du Guide Méthodologique du PMSI MCO, d’AGORA, des fascicules de codage ATIH, diverses consignes ou indications de codage issues du terrain.
CoCoa a aussi produit un fichier excel très exhaustif détaillant les 56 nouveautés de la CIM-10 2016 à usage PMSI, y compris les « petites » modifications de libellés dans telle ou telle note d’inclusion.
Source : COCOA 2016 – Liste des nouveautés PMSI 2016 (fichier Excel)
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Mise à jour Mars 2017 : la variable « Poursuite du même projet thérapeutique » est bien devenue obligatoire à compter du 1er mars 2017.
Nous avions signalé ce point parmi les 7 nouveautés du CSARR V4 2016 dans un article début Décembre 2015 « Nouveau CSARR V4 pour 2016 : toutes les évolutions » mais nous constatons sur le terrain que très peu d’établissements ont commencé à coder cette variable de « Poursuite du même projet thérapeutique », parfois même en ignore l’existence.
Or cette variable deviendra obligatoire en 2017. Nous ne pouvons donc que conseiller aux établissements de commencer à coder cette variable dès cette année pour s’habituer à repérer les couples de séjours concernés et ne pas être pris au dépourvu début 2017.
Cette variable est documentée au point 2.1.2.3 du Guide Méthodologique du PMSI SSR.
En résumé, il s’agit d’identifier les réadmissions en hospitalisation complète de moins de 5 jours dans le cadre d’un même projet thérapeutique. Dans ce cas, il convient de coder « 1 » dans la variable « Poursuite du même projet thérapeutique » du 1er RHS du 2eme séjour.
Source : Notice technique PMSI ATIH 2016 (page 8 – Annexe 3 – II)
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Nous signalons une nouvelle étude de la DREES dédiée aux personnes de plus de 70 ans en SSR et s’appuyant sur le PMSI SSR nationale (année de référence : 2011).
Quelques résultats :
#1 Les patients de 70 ans ou plus représentent plus de la moitié des séjours de SSR. La moitié d’entre elles sont âgées de 80 à 89 ans
#2 À l’issue des séjours de SSR, plus des deux tiers des personnes regagnent leur domicile ou intègrent un substitut de domicile (établissement d’hébergement pour personnes âgées, maison de retraite, etc.). 13 % des séjours se terminent par une orientation vers un service de médecine ou de chirurgie et 5 % par un décès. A noter qu’en 2011, 10% des séjours codés n’avaient de destination renseignée.
#3 Les lésions traumatiques (généralement des fractures, dont 58 % de fractures du fémur) ou dues à d’autres conséquences de causes externes (intoxications, brûlures, complications de soins médicamenteux ou chirurgicaux) sont le principal motif de séjour en SSR (18 % des séjours). Voir l’étude pour le détail des autres motifs de séjour en SSR.
Source : « Soins de suite et de réadaptation : les personnes de 70 ans ou plus effectuent la moitié des séjours » (Etude DREES – Décembre 2015)
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Maj au 03 Mars 2015 : réaction du Syndicat des DIM (SDIM) à ce projet de décret
Depuis quelques jours commence à circuler le projet de décret relatif aux futurs GHT (Groupements Hospitaliers de Territoire). Vous trouverez en lien une version provisoire mise en ligne par le SNPHARE (Syndicat National des Praticiens Hospitaliers Anesthésistes-Réanimateurs).
Ce projet balaie les différents aspects des GHT. Nous nous intéresserons à l’article 3 du document qui est dédié au futur Département d’information médicale de territoire.
Les principaux points du décret :
#1 – « Le département de l’information médicale de territoire procède à l’analyse de l’ensemble de l’activité des établissements parties au groupement hospitalier de territoire. Il est placé sous la responsabilité d’un médecin responsable placé sous l’autorité hiérarchique et fonctionnelle du directeur de l’établissement support du groupement hospitalier de territoire, en lieu et place des départements d’information médicale des établissements parties au groupement hospitalier de territoire. »