PMSI SMR

Premiers résultats de codage CIM-10 et CSARR pour les nouveaux GME 2017 dans ScanSanté

La base nationale du PMSI SSR 2017 commence à être diffusée sur ScanSanté.
A ce jour du 9 juillet 2017, les données M4 sont disponibles sur la quasi-totalité de la base nationale : nous pouvons donc prendre connaissance d’un premier mois de codage (mars 2017) pour les nouveaux GME 2017 avec les séjours terminés en mars 2017 groupés avec ces nouveaux GME 2017.

Exemple avec le GME 0877A1 « Arthropathies (à l’exclusion des arthropathies infectieuses), score phy <= 8-niveau 1  » sur la base complète des établissements :
liste des FPPC codés pour ce GME,
liste des MMP codés pour ce GME,
liste des AE codés pour ce GME,
liste des DAS codés pour ce GME,
liste des actes CSARR codés dans les RHS avec ce GME
,

liste des actes CCAM codés dans les RHS pour ce GME.

A consulter pour amender éventuellement vos thésaurus de codage CIM-10 et CSARR pour ces nouveaux GME.

Source : ScanSanté – Liste des nouveaux GME 2017 (fichier Excel – 2eme feuille)
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Nouveau financement SSR « MIG hyperspécialisation » pour les séjours d’HC « Insuffisance respiratoire chronique »

Dans le cadre du nouveau modèle de financement des établissements SSR, un financement de type « MIG hyperspécialisation » est mis en place en 2017, afin d’ajuster le financement de certaines activités insuffisamment prises en compte par le modèle, parmi lesquelles les séjours en hospitalisation complet (HC) d’insuffisance respiratoire chronique sévère.

Pour calibrer ce nouveau financement complétant les valorisations DMA, l’ATIH demande aux établissements concernés (SSR spécialisés avec la mention respiratoire SSR ou ayant une unité dédiée) de produire un FICHCOMP dédié avec, pour chaque séjour sélectionné (voir critères de sélection ci-dessous), le score BODE (Body mass index, airflow Obstruction, functional Dyspnoea, Exercise capacity) des patients concernés à leur entrée dans le séjour.

Ce FICHCOMP « insuffisance respiratoire chronique » sera à envoyer lors de la transmission ePMSI M8 2017, donc pour le 30/09/2017.

Critères de sélection des séjours pour le FICHCOMP « insuffisance respiratoire chronique » :
#1 Séjours en HC
#2 Patients âgés >= 18 ans à l’entrée dans le séjour
#3 Séjours terminés entre le 26/06/2017 (semaine 26) et le 03/09/2017 (semaine 35)
#4 Séjours avec 1 MMP ou 1 AE codée dans la catégorie J961(12 codes concernés :J961, J961+0, etc…)
OU séjours avec 1 DAS codé dans la catégorie J091 et groupés dans le GN 0406 « Insuffisances respiratoires chroniques et bronchopathies obstructives »

Pour le calcul de score BODE.

Source : Notice technique « Campagne tarifaire » SSR 2017 MIG hyperspécialisation (ATIH)
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Les CMA communes en MCO et SSR en 2017

Pour les professionnels du PMSI qui codent en PMSI SSR et MCO, nous mettons à disposition la liste des CMA 2017 communes aux champs MCO et SSR 2017 dans le fichier excel CMA_MCO_SSR_2017.
Cela représente 606 CMA, soit donc une bonne partie des CMA SSR (778 en 2017) et une toute petite partie des CMA MCO (4 769 en 2017).

Commentaires :
# Feuille « CMA_MCO_2017 » : liste des CMA MCO 2017 avec libellés CIM-10 et sévérité
# Feuille « CMA_SSR_2017 » : liste des CMA SSR 2017 avec libellés CIM-10
# Feuille « CMA_MCO_SSR_2017 » : liste des seules CMA MCO et SSR 2017 communes aux 2 champs PMSI avec libellés CIM-10 et les sévérités MCO

Sources : Manuel de groupage MCO 2017 (volume 1 – annexe 4) – Manuel de groupage SSR 2017 (volume 1 – annexe 4) – Fichier excel « CMA_MCO_SSR_2017 »
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Les CMA SSR en 2017

Nous mettons à disposition au format Excel la liste des CMA SSR, actives depuis le 1er mars 2017 : fichier Excel des CMA SSR

Commentaires :
# La source de cette liste est l’Annexe 4 du Volume 1 du manuel de  groupage GME 2017 (lien dans la liste des liens du blog)
# 778 codes CIM-10 identifiés CMA SSR en 2017, comme en 2016
# 2 changements par rapport à 2016 : le code G838+0 « Syndrome de vérouillage » est supprimé de la liste des CMA SSRet le code G835 « Syndrome de déefférentation motrice [Locked-in syndrome] » est rajouté à la liste des CMA SSR
# En pratique, seules quelques dizaines de ces CMA sont réellement codées.
# Les colonnes de l’excel sont : codes CIM-10 des CMA SSR, libellé CIM-10 et chapitre CIM-10 des CMA

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Actes CSARR 2017 – Correctif officiel pour les actes d’appareillage de 2 sous-paragraphes

En date du 9 juin 2017, l’ATIH a publié un correctif relatif aux actes CSARR de 2 sous-paragraphes qui sont des actes CSARR d’appareillage et pour lesquels le qualificatif « Appareillage » n’était pas noté.

Les 2 sous-paragraphes concernés sont :
09.02.02.08 « Actes de fabrication sur mesure d’orthèse de compression élastique » : 11 actes CSARR concernés
09.02.02.09 « Actes de fabrication sur prise d’empreinte ou moulage d’orthèse de compression rigide ou de posture cutanée » :19 actes CSARR concernés

Le fichier acte_ref_csarr.txt a été mis à jour (dans le zip CSARR-FichiersTextes_v5.Zip)

Source : Note ATIH du 09 juin 2017
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