Nouveauté applicable à compter du 1er mars 2018 (soit la semaine 9 de l’année 2018).
Le modulateur BN « Nécessité de recours à un interprète » est supprimé pour la version CSARR 2018.
Il est proposé aux utilisateurs de décrire la notion de difficulté liée à la langue et de recours à un interprète par l’utilisation d’un code de diagnostic associé significatif (DAS) de la CIM10 : Z60.30 « Difficultés liées à la langue »
Source : Note de présentation du CSARR 2018 (ATIH)
Nouveauté applicable à compter du 1er mars 2018 (soit la semaine 9 de l’année 2018).
Dans le cadre des travaux sur la dépendance, une évolution des modalités de recueil a été retenue par le groupe technique « dépendance en SSR » géré par l’ATIH. Lors du comité technique SSR du 05/07/2017, pour permettre le recueil de l’information relative à la toilette dès 2018, il a été décidé de faire évoluer la variable dépendance à l’habillage : ainsi, cette variable devient dépendance à l’habillage ou à la toilette.
En hospitalisation complète, on cotera l’habillage lorsque le patient s’habille ou est habillé par le personnel du service (port de vêtements de ville). Dans le cas contraire (patient restant en pyjama) on cotera la toilette.
En hospitalisation de jour, seule la cotation de l’habillage sera réalisée.
La toilette inclut deux actions :
o la toilette du haut du corps : se laver au-dessus de la taille, se raser et se coiffer
o la toilette du bas du corps : se laver les régions intimes, les membres inférieurs et les pieds.
L’installation sanitaire dont dispose la chambre/le service (baignoire, douche…) n’entre pas dans l’évaluation : on peut se laver et être propre sans disposer d’une baignoire ou d’une douche. Pour le coiffage, c’est le coup de peigne ou de brosse qui est retenu : on se situe dans le cadre de l’hygiène corporelle, non dans celui de la recherche esthétique.
Cotation de la toilette :
1 Indépendance complète ou modifiée
Le patient fait sa toilette seul et correctement en prenant les accessoires nécessaires à leur place habituelle (gant, serviette, savonnette, rasoir…).
Peut se laver les dents, se raser, se laver le dos (si besoin avec l’aide d’une brosse munie d’un manche), se coiffer
OU
Indépendance modifiée
o requiert une adaptation pour les gestes fins : manipulation de la brosse à dents, du dentifrice, du rasoir…
OU prend plus de temps que la normale.
2 Supervision ou arrangement
Requiert une supervision (présence, suggestion, stimulation)
OU
Requiert un arrangement (ouverture du tube de dentifrice, préparation du rasoir ou d’une aide technique spécialisée).
3 Assistance partielle
Le patient nécessite une assistance partielle pour au moins l’une des deux actions.
4 Assistance totale
Le patient a besoin d’une assistance totale pour au moins l’une des deux actions.
Attention si le patient se lave entièrement seul, une fois que le personnel du service l’a aidé à aller jusqu’à la baignoire/douche/lavabo, alors la cotation de la toilette est 1, les difficultés de locomotion seront cotées dans la variable déplacement et locomotion.
Sources : notice technique n° CIM-MF-848-2-2018 – Guide méthodologique du PMSI SSR 2018
Nouveauté applicable à compter du 1er mars 2018 (soit la semaine 9 de l’année 2018).
La saisie de la date de réalisation de l’acte CSARR devient obligatoire en 2018.
Le recueil de la date de réalisation de l’acte CSARR est déjà largement mis en place dans les établissements (plus de 96% des dates de réalisations sont renseignées). L’obligation de saisir la date de la réalisation de l’acte permettra à terme de faire des contrôles de cohérence sur acte principal/acte complémentaire.
Nouveauté applicable à compter du 1er mars 2018 (soit la semaine 9 de l’année 2018).
Introduction de la nouvelle variable « Type d’unité spécifique » : cette variable concerne à compter de 2018 les unités de soins palliatifs, les unités cognitivocomportementales, les unités d’EVC-EPR.
Cette variable a vocation à identifier les établissements de santé disposant d’une reconnaissance contractuelle ou d’une déclinaison dans leurs contrats pluriannuels d’objectifs et de moyens (CPOM) ou d’un financement spécifique pour une ou plusieurs des activités spécifiques mentionnées ci-dessus, avec identification d’une unité spécifique pour développer l’activité considérée.
Cette nouvelle variable est mise en place pour pouvoir individualiser l’activité de ces unités particulières à des fins descriptives (pour les 3 types d’unités) et à des fins de financement (en 2018 uniquement pour les USP)
En codage PMSI, cette variable, codée sur 2 positions, prend les valeurs suivantes dans les RHS concernés :
# 08 pour les unités de soins palliatifs (USP)
# 09 pour les unités cognitivocomportementales (UCC)
# 10 pour les unités EVC-EPR
Voir « Format M1B des RHS groupés en 2018«
Sources : notice technique n° CIM-MF-848-2-2018 – Format 2018 SSR (ATIH)
Nouveauté applicable à compter du 1er mars 2018 (soit la semaine 9 de l’année 2018).
Dans le cadre de la mise en place de la réforme du financement SSR, pour pouvoir calculer la DMA des séjours longs (sur plus de 3 années de recueil PMSI) et pour prendre en compte la transmission des RHA sur les années N et N-1, il est demandé aux établissements de clôturer les séjours longs.
Les dates de recueil à prendre en compte pour les années 2016 à 2018 sont les suivantes :
# 2016 : lundi 04/01/2016 – dimanche 01/01/2017
# 2017 : lundi 02/01/2017 – dimanche 31/12/2017
# 2018 : lundi 01/01/2018 – dimanche 30/12/2018
Les établissements doivent clôturer les séjours avec date de début antérieure au lundi 02/01/2017 (premier jour de recueil de l’année 2017). La date de clôture du séjour est le dimanche 31/12/2017 (dernier jour de recueil de l’année 2017).
Pour l’année de recueil de 2018, les établissements doivent créer un nouveau séjour administratif avec une date de début commençant au plus tôt le lundi 01/01/2018 (premier jour de recueil de l’année 2018).
Cette procédure de clôture des séjours longs sera reproduite chaque année, afin que les séjours produits par les établissements ne s’étendent jamais sur plus de 3 années.