PMSI PSY

Recueil des actes CCAM en PSY : bilan 2017

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Le codage des actes CCAM dans les RPS est demandé depuis le 1er janvier 2017 s’il y a réalisation d’actes médicotechniques dans les séjours psychiatrique en hospitalisation complète ou partielle (voir l’article « Codage des actes CCAM en PSY à partir de 2017« ).

Lors du Comité Psychiatrie du 3 juillet dernier, l’ATIH a communiqué un bilan du recueil des actes CCAM en 2017, première année du recueil (lien en Source) : 
# 206 établissements ont transmis des actes CCAM à M12 2017
# Acte le plus fréquent : l’ECG DEQP003 « Électrocardiographie sur au moins 12 dérivations » (26,98%)
# 2eme acte le plus fréquent : AZRP001 « Séance d’électroconvulsivothérapie [sismothérapie] » (21,54%)
# Prépondérance des actes de radiologie parmi les actes CCAM transmis (cf recueil simplifié pour les établissements disposant de plateaux techniques de radiologie)
# Des actes relevant du champ d’activité MCO semblent également avoir été transmis par erreur
# Les actes de sismothérapie qui étaient l’objectif prioritaire du recueil ne représentent que 25% du total des actes transmis par les établissements

Source : Comité Psychiatrie du 3 juillet 2018
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Nouveau format VID-HOSP 2018

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Liste des évolutions du nouveau format des VID-HOSP en 2018

# .N° format VID-HOSP = V012 versus V011 en 2017. Positions 49 à 52

# 12 nouveaux champs :
## Montant total du séjour facturé au patient = montant facturé au titre de la part patient. Champ facultatif. Positions 291 à 298. Indicateur Simphonie
## Rejet AMO = nombre de fois où FT AMO a été rejetée (0 à 9). Champ obligatoire. Position 299. Indicateur Simphonie
## Date de facturation AMO = date de l’envoi de la FT AMO. Champ facultatif. Positions 300 à 307. Indicateur Simphonie
## Date de facturation AMC = date de l’envoi de la FT AMC. Champ facultatif. Positions 308 à 315. Indicateur Simphonie
## Date de facturation Patient = date de l’envoi de la FT Patient. Champ facultatif. Positions 316 à 323. Indicateur Simphonie
## Date de paiement AMO = date à laquelle la FT AMO est payée en totalité (statut S16) . Champ facultatif. Positions 324 à 331. Indicateur Simphonie
## Date de paiement AMC = date à laquelle la FT AMC est payée en totalité (statut S16) . Champ facultatif. Positions 332 à 339. Indicateur Simphonie
## Date de paiement Patient = date à laquelle la FT Patient est payée en totalité (statut S16) . Champ facultatif. Positions 340 à 347. Indicateur Simphonie
## Statut FT AMO = 0 (avant FT validée (statut S2 à S5)) = 1 (FT validée (statut S6 à S12, S14, S19, et S20)), 2 (FT en NiNi (statut S13)), 3 (FT payée (S15+S16+S17+S18)), 9 (sans objet). Champ obligatoire. Position 348.
## Statut FT AMC = 0 (avant FT validée (statut S2 à S5)) = 1 (FT validée (statut S6 à S12, S14, S19, et S20)), 2 (FT en NiNi (statut S13)), 3 (FT payée (S15+S16+S17+S18)), 9 (sans objet). Champ obligatoire. Position 349.
## Statut FT Patient = 0 (avant FT validée (statut S2 à S5)) = 1 (FT validée (statut S6 à S12, S14, S19, et S20)), 2 (FT en NiNi (statut S13)), 3 (FT payée (S15+S16+S17+S18)), 9 (sans objet). Champ obligatoire. Position 350.
## Pays d’assurance social. Code INSEE numérique, ou code alphanumérique ISO 3166-1 Alpha-3 Champ obligatoire. Positions 351 à 353

Sources : Format 2018 SSR – Format MCO 2018 – Format HAD 2018 – Format PSY 2018 

Nouveautés CIM-10 en 2018

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L’ATIH vient de publier la version actualisée 2018 du volume 1 de la CIM-10 à usage PMSI, accompagnée d’une note présentant les nouveautés 2018.

En 2018, ces modifications sont mineures et concernent des modifications de libellés et notes.

Modifications apportées par l’OMS : 
# Le libellé de la catégorie A40.2 « Sepsis à streptocoques, groupe D » devient « Sepsis à streptocoques, groupe D et entérocoques »
# Le libellé du code G40.1 « Paraplégie spastique tropicale » devient « Myélophathies associées au virus HTLV-1 »
# Le libellé du code Z03 « Mise en observation et examen médical pour suspicion de maladies » devient « Mise en observation et examen médical pour suspicion de maladies, non confirmées »
# Une centaine de notes sont supprimées, ajoutées ou modifiées dont
* La note associée au code F50.5 « Vomissements associés à d’autres perturbations psychologiques » avec la précision suivante « Utiliser, au besoin, un code supplémentaire (O21.-) pour identifier des vomissements incoercibles au cours de la grossesse »
* La granulomatose avec polyangéite (M31.3†) est maintenant associée  aux codes J99.1 « Troubles respiratoires au cours d’autres affections disséminées du tissu conjonctif » et N08.5 « Glomérulopathie au cours d’affections disséminées du tissu conjonctif » et exclue du code L95 « Vascularite [angéite] limitée à la peau, non classée ailleurs »

Modifications apportées par l’ATIH : 
# Le libellé du code K52.3 « Colite d’origine indéterminée » devient « Colite d’origine indéterminée, non infectieuse »
# Pour le code E66.2 « Obésité extrême avec hypoventilation alvéolaire » et ses déclinaisons en .4, .4, .6, .7 et .9, le terme extrême devient facultatif
# Pour le code M34 « Sclérose systémique » et ses déclinaisons, le terme « Sclérose » est remplacé par le terme « Sclérodermie »

Sources : Présentation CIM-10 2018 – Volume 1 de la CIM–10 à usage PMSI (version provisoire)

Prestations Inter Etablissements (PIE) en PSY à partir de 2018

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L’ATIH a publié ce 27 novembre 2017 la notice relative aux nouveautés du PMSI PSY 2018 qui entreront en vigueur au 1er janvier 2018.

Parmi celles-ci, la possibilité désormais de coder les prestations inter établissements (PIE) en PSY sur le modèle du codage des PIE dans les autres champs.

Rappelons que les PIE sont des recours au plateau technique ou aux équipements d’un autre autre établissement PSY pour une durée d’une nuit au plus.

Pour coder ces PIE dans les RPS, à partir du 1er janvier 2018, il sera donc possible de coder la valeur « 0 » = Transfert provisoire (« transfert pour ou après réalisation d’un acte ») en mode d’entrée et en mode de sortie.

Ces prestations ne devant concerner que très peu d’établissements PSY, nous renvoyons à la notice ATIH pour plus les explications détaillées.

Source : Notice technique n° CIM-MF_790_1_2018

Les nouveautés du PMSI PSY 2018

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Liste des articles détaillant toutes les nouveautés du PMSI PSY 2018 qui entrent en vigueur au 1er janvier 2018, en distinguant les nouveautés propres au champ PMSI et les nouveautés communs à tous les champs.

Nouveautés propres au PMSI PSY
# Nouveau recueil « Contention et isolement » en PMSI PSY en 2018
# Prestations Inter Etablissements (PIE) en PSY à partir de 2018

Nouveautés inter-champs : 
# Nouveautés CIM-10 en 2018
# Nouveau format VID-HOSP 2018