PMSI PSY

Mise à jour des codes géographiques PMSI 2019

Comme chaque année à cette période, l’ATIH publie la mise à jour annuelle pour 2019 de la correspondance entre les codes postaux, issus du fichier Hexaposte dans sa version de janvier 2019 avec les données 2016 du recensement de la population par commune établi par l’INSEE, et les codes géographiques PMSI (voir lien en Source).

Les codes géographiques PMSI sont produits par les logiciels d’anonymisation (GENRSA, AGRAF, GENRHA, PIVOINE, PAPRICA) à partir des codes postaux réels. Ils correspondent aux codes postaux pour les communes d’une certaine taille et à des codes spécifiques regroupant plusieurs communes pour les plus petites communes.

NOUVEAUTE : Une nouvelle méthode de création des codes géographiques a été utilisée de manière à pouvoir affecter un nombre d’habitants par code géo de manière plus fiable (les communes multidistribuées, en fonction de leur taille, peuvent ainsi engendrer un regroupement de leurs codes géographiques).

Rappel des règles de codage dans les résumés PMSI du code postal de résidence des patients:
– Pour les patients résidant sur le territoire français, indépendamment de leur nationalité, le code postal du lieu de résidence doit être inscrit ; ce lieu de résidence peut être une institution ; les codes postaux de type CEDEX (courrier d’entreprise à distribution exceptionnelle) ne doivent pas être utilisés, mais celui de la commune du domicile ; l’information inscrite doit être conforme au dossier médical.
– Pour les patients résidant à l’étranger, indépendamment de leur nationalité, il convient d’indiquer le code du pays de résidence ; pour Monaco il convient ainsi d’utiliser le code pays, 99138, et non le code postal de la poste française, 98000 ; de même pour Andorre il convient d’utiliser le code pays 99130
– Dans l’éventualité où le lieu de domicile ne serait pas connu, l’information la plus précise possible devra être inscrite : si seul le code département du domicile est connu, noter le code département suivi de « 999 », pour les DOM-TOM code département sur 3 caractères suivi de « 99 » ; si le département n’est pas connu, noter « 99100 » pour les résidents sur le territoire français ; si le pays de résidence n’est pas connu, noter « 99999 ».

Source : Mise à jour 2019 de la liste de correspondance codes postaux codes géographiques PMSI (ATIH)
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Version 2019 de la CoCoA

Le Collectif des Codeurs Anonymes (CoCoA) vient de publier la version 2019 de leur version CIM-10 à usage PMSI documentée avec les notes issues du guide méthodologique du PMSI MCO, des manuels de groupage GHM et GME, des fascicules et consignes de codage ATIH, d’échanges AGORA et de propositions des membres du collectif des codeurs anonymes : télécharger la CoCoA 2019.

Les principales évolutions par rapport à la version 2018 sont présentées dans un fichier excel dédié :

 118 évolutions recensées

 dont 5 suppressions correspondant aux codes CIM-10 supprimés en 2019 (exemple G56.4 : causalgie)

 dont 74 ajouts de codes ou de notes sur des codes existants

 dont 11 commentaires AGORA associés à des codages CIM-10

OVALIDE PSY 2019 – Evolutions de la restitution des listes de diagnostics

Dans OVALIDE PSY, la liste des diagnostics CIM-10 codés est présentée via 4 tableaux correspondant aux 4 catégories de diagnostics en PMSI PSY :
# les diagnostics de type symptôme (= codes CIM-10 commençant par « R ») dans le tableau [1.D.2.DIAGS]
# les diagnostics de cause externe (= code CIM-10 commençant par « S », « T », « V », « W », « X », « Y », « Z5 », « Z6 », « Z8 », « Z9 ») dans le tableau [1.D.2.DIAGCS]
# les diagnostics de pathologie mentale (= code CIM-10 commençant par « F ») dans le tableau [1.D.2.DIAGPM]
# les diagnostics de pathologie somatique (= les autres codes CIM-10) dans le tableau [1.D.2.DIAPS]

Jusqu’en 2018, les informations associés à chacun de ces 4 tableaux étaient :
# Nombre de séjours (temps complet et temps partiel)
# Nombre de journées (temps complet et temps partiel)
# Nombre d’actes
# % en diagnostic principal = % pour un code CIM-10 donné du nombre de journées et d’actes codés en diagnostic principal
# Nombre de patients distincts : calculé sur RPSA et R3A confondus

A partir de 2019, les informations de % en diagnostic principal et du nombre de patients distinguent les séjours et les actes via les 4 nouvelles colonnes suivantes : 
# %journées en diag principal (sous-entendu pour les séjours à temps complet et partiel)
# % actes en diag principal 
# Nb patients à temps complet ou temps partiel 
# Nb patients en ambu

A noter que la colonne « Nombre de séjours (temps complet et temps partiel) » a disparu à partir de 2019.

Rappel #1 : Le tableau ne présente que les codes CIM-10 les plus fréquemment codés (correspondant à au moins 80% du cumul des journées et des actes)

Rappel #2 : La ligne « total » présente le total des informations pour l’ensemble des diagnostics de pathologie somatique. Si pour une même séquence, on trouve plusieurs diagnostics de pathologie somatique, les informations ne sont comptées qu’une seule fois.

Sources : OVALIDE PSY DGF 2019OVALIDE PSY OQN 2019
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Nouveau logiciel VisualQUALITE pour retrouver les NAS des tableaux OVALIDE Qualité

L’ATIH vient de mettre en ligne un nouvel exécutable gratuit, appelé VisualQUALITE, qui permet de faire l’appariement entre les résultats interchamps des tableaux OVALIDE Qualité (les tableaux en .Q) et les données administratives de l’établissement.

Concrètement, VisuaQUALITE, pour chacun des 4 champs PMSI (MCO, SSR, HAD,PSY) :

# va chercher l’archive PMSI correspondant à la période et au champ choisis

# à partir des fichiers PMSI de l’archive PMSI choisi, VisualQUALITE recalcule les tableaux OVALIDE Qualité du champ PMSI choisi contribuant au score Qualité.
La liste de ces tableaux OVALIDE Qualité par champ est disponible dans les guides OVALIDE des différents champs.

# produit un fichier Excel au format .csv avec, pour chaque tableau OVALIDE Qualité, l’identification des items concernés (séjours, RUM, RHS, séquences et sous-séquences) du tableau via les NAS (Numéro Administratif de Séjour), les numéros RSS, les numéros de semaine pour les RHS, les numéros de séquence ou de sous-séquence en HAD, les IPP en PSY.

La mise à disposition de cet outil répond à la demande des établissements qui ne disposent de logiciels d’analyse de leurs PMSI et qui donc ne pouvaient pas ou difficilement « remonter » aux séjours des tableaux OVALIDE Qualité, en passant par exemple en MCO par les liens « Accès aux RSA » puis en « retrouvant » manuellement les séjours concernés au vu des informations des RSA.

Sources : Page de téléchargement VisualQUALITEManuel d’utilisation VisualQUALITE (février 2019)
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