PMSI PSY

Modifications de la CIM-10 en 2013

Comme chaque année, l’ATIH a publié ce 21 décembre les modifications de la CIM-10 applicables en 2013 dans les 4 champs du PMSI en fonction de leur date respective de début d’année (le lundi 31 décembre 2012 pour le SSR, le 1er janvier 2013 pour la psy et le 1er mars 2013 pour le MCO et l’HAD).

Ces modifications sont de 2 ordres : celles apportées par l’OMS et celles apportées par l’ATIH Rappelons à cette occasion que du coup la CIM-10 réellement prise en compte pour le codage en PMSI diffère de la CIM-10 « officielle » (des codes en plus, des codes en moins, des extensions en plus, des libellés différents, ….)

Les modifications en provenance de l’OMS sont légères :

  • Dans la catégorie I70 Athérosclérose, des subdivisions sont créées
  • Une sous-catégorie Z99.4 Dépendance envers un coeur artificiel est créée
  • Des notes sont ajoutées ou modifiées pour les codes A05, K59.3, A41.9, R57.2, A40, I47.1, K63.0, K63.1, L08.0, L88, O23, R53.+2 et S82.1

Les modifications en provenance de l’ATIH sont en résonance avec les remontées des dernières enquêtes :

  • Modification et création de sub-divisions pour l’obésité codée en E66 pour en particulier mieux prendre en compte l’obésité chez les enfants : E66.0, E66.1  E66.8, E66.9.
  • Créations d’extensions plus spécifiquement dédiées au SSR : création de nouvelles extensions pour mieux préciser le R40 (Somnolence, stupeur et coma), le R48.1 (Agnosie), le R52.1 (Douleur chronique irréductible), le Z95.8 (Présence d’autres implants et greffes cardiaques et vasculaires) e le Z47.8 (Autres soins de contrôle orthopédique précisés)

Bien évidemment, il convient d’attendre la publication de la version 2013 des Guides Méthodologiques SSR et MCO pour connaître la manière dont ces nouveaux codes vont être intégrés dans le groupage.

Synthèse des modifications de la CIM-10 en 2013 publiée par l’ATIH

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Nouveaux formats PMSI PSY valables à partir du 01 janvier 2013

L’ATIH a publié ce 14 décembre les nouveaux formats du PMSI PSY à appliquer à partir du 01 janvier 2013, c’est-à-dire dans … 17 jours !

Fichiers RPS et RAA :

  • On reste en version P05 pour les RPS et en version P07 pour les RAA
  • Modification commune aux 2 fichiers : le champ « n°FINESS juridique » devient le champ « numéro FINESS d’inscription ePMSI » sur 9 caractères dans les fichiers RPS et RAA. Pour la plupart des établissements ce sera évidemment le numéro FINESS de l’établissement
  • Pour les RAA uniquement, la nouvelle forme d’activité 32 pour les CATTP et le nouveau lieu de l’acte L11 toujours par les CATTP (voir notre article sur le sujet sur le blog)

Fichier RSF pour le privé :

  • Le champ « n°FINESS juridique » devient le champ « numéro FINESS d’inscription ePMSI » dans les différents RSF ACE : RSF ACE A, H, C, B, M, P et L
  • Le champ « n°FINESS juridique » devient le champ « numéro FINESS d’inscription ePMSI » dans les différents RSF : RSF A, B, I, P, H, C, M et L

A noter que le fichier VIDHOSP lui n’est pas modifié en 2013.

Formats PSY 2013 (dernière version mise à jour par l’ATIH le 19/12/2012)

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Les nouveautés du PMSI Psychiatrie à partir du 1er janvier 2013

Pour le premier des PMSI à ouvrir le bal des nouveautés PMSI 2013, l’ATIH a diffusé ce jour les nouveautés du PMSI Psychiatrie qui entreront en vigueur au 1er janvier 2013. Toutes les évolutions ont été validées par le comité technique ATIH relatif au champ de la psychiatrie, comité mis en place en 2010 avec la participation des Fédérations (FEHAP, FHF, UNC-Psy), de l’Assurance Maladie et de la Tutelle.

2 évolutions majeures :

  • Le recueil de l’activité en CATTP passe des RPS aux RAA à compter du 1er janvier 2013. Du coup, la nomenclature des « Formes d’Activité » change pour le temps partiel qui voit le CATTP disparaître et l’ambulatoire qui, à contrario, voit arriver le CATTP.  Un nouveau « lieu d’actes » apparaît dans le codage EDGAR : « CATTP »
  • Des durées minimales pour les venues ou demi-venues (en DAF) et les séances (OQN) . Une journée = 6 heures minimales et une demi-journée = 3 heures minimales

Autres points :

– Précision sur l’enregistrement des dates de naissance inconnues

– Précision sur les lieux d’actes en codage EDGAR

– Précision de vocabulaire : les termes « venue » et « demi-venue » seront remplacés par les termes « venue d’une journée » et « venue d’une demi-journée »

Notice technique PMSI Psychiatrique 2013

Version provisoire du Guide Méthodologique PMSI Psychiatrique 2013

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Passage du PMSI des CATTP en ambulatoire à partir du 1er janvier 2013

MAJ 20/11/2012 : Le passage des CATTP en ambulatoire au 1er janvier 2013 a été confirmé depuis, mais uniquement pour les CATTP publics. Le PMSI des CATTP ex-OQN reste en PMSI avec les RPS.

Le site IDEPP de l’Intersyndicale de Défense de la Psychiatrie Publique publie une information importante concernant le recueil du PMSI des CATTP citant la revue Hospimedia.

Le recueil du PMSI pour les CATPP passerait en effet dès le 1er janvier 2013, aux dires rapportés du Dr Axelle MENU de l’ATIH qui intervenait lors des dernières Journées Nationales de l’Information Médicale et du Contrôle de Gestion en Psychiatrie 2012 qui se sont tenues à l’EPSM Lille-Métropole les 13 et 14 septembre 2012 , en ambulatoire, c’est-à-dire via des RAA, et non plus, comme c’est actuellement le cas, en temps partiel via des RPS.

Cette information n’est pas encore rendue publique et officialisée sur le site de l’ATIH à ce jour.

L’article du site de l’IDEPP

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PMSI PSY : état d’avancement des travaux du comité technique psychiatrique pour 2013

Les actes des Journées Nationales de l’Information Médicale et du Contrôle de Gestion en Psychiatrie 2012 qui se sont tenues à l’EPSM Lille-Métropole les 13 et 14 septembre 2012 ont été publiés (lien en bas de cet article).

Parmi ces derniers, une communication de l’ATIH sur l’avancement des travaux du comité technique psychiatrique mis en place en novembre 2010.

Parmi les points présentés, retenons :

  • les sujets déjà traités : isolement thérapeutique, soins sans consentement
  • les sujets en cours d’exploration : périmètre HDJ, CATTP, clôture séjour administratif
  • les sujets à explorer : actes ambulatoires, dépendance comportementale
  • publication en février 2013 d’un DALIA-psy, comme il existe déjà un DALIA pour le MCO (détection d’atypies)
  • mise en oeuvre en 2013 d’une Etude Nationale des Coûts propre à la psychiatrie
  • fiabilisation du volet psychiatrique du Retraitement Comptable pour les établissements sous DAF et enquête de coûts pour les cliniques psychiatriques

Actes des Journées Nationales de l’Information Médicale et du Contrôle de Gestion en Psychiatrie 2012

Présentation ATIH du comité technique psychiatrique.

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