Le COTRIM de Nouvelle Aquitaine a un groupe de travail appelé « RIM-P » qui publie une lettre d’information avec des recommandations de codage du PMSI Psychiatrie. 

Nous signalons le n°4 paru daté d’octobre 2022 qui présente un rappel synthétique et utile relatif au codage de la nature de l’acte en ambulatoire (voir lien en Source).

Pour chacun des items Entretien, Démarche, Groupe et Réunion de la grille EDGARX, plusieurs situations sont présentées dans un tableau avec des recommandations et éventuellement des observations.

Quelques exemples pour illustrer :

Une rubrique Divers regroupe une vingtaine de situations de soins pour lesquelles on peut s’interroger quant à l’opportunité d’un codage avec la grille EDGARX (Rédaction par l’assistante sociale ou l’IDE de la partie incombant normalement au patient pour un dossier MDPH, Renouvellement d’ordonnance hors la présence du patient, …).

On ne peut que conseiller de lire, imprimer et diffuser en interne ce document pédagogique de 6 pages.

La lettre contient en outre un tableau sur le codage des activités de périnatalité et sur la distinction en temps partiel entre hôpital de jour, atelier thérapeutique et hôpital de nuit.

Source : Lettre d’information RIM-P n°4 du COTRIM de Nouvelle Aquitaine (Octobre 2022)

Les nouveautés du PMSI PSY 2023 entrées en vigueur le 1er janvier 2023 :

Mensualisation de l’envoi du RIM-P
Séquence des RPS au mois
Recueil obligatoire du FicUM-Psy
Nouvelle catégorie d’intervenant RAA : IPA en Psychiatrie
FICHCOMP Isolement et contention
Formats RPS et RAA 2023
PMSISoft PSY – Accès Standard

Mensualisation de l’envoi du RIM-P

• A partir du mois de janvier, avec date butoir d’envoi 1 mois après la fin d’un mois de production (exemple : le 28 février pour le mois de janvier)
• Tous les fichiers du RIM-P sont concernés : les RPS, les RAA, les FICHCOMP, les FICHSUP 
• Le dispositif exceptionnel de 2022 de remontées bimensuelles s’arrête logiquement

Séquence des RPS au mois

Conséquence de la mensualisation, à partir de 2023, il y a changement de séquence, au sein d’un séjour, à chaque fin de mois civil (et non plus à chaque fin de trimestre civil).

Les autres règles de changement de séquence (changement UM, changement FA dans une même prise en charge, changement mode légal de soins) restent identiques.

Du coup, le nombre de séquences explose et ne pourra pas plus être comparé aux années précédents 2023.

Recueil obligatoire du FicUM-Psy (fichier d’informations des UM en psychiatrie)

Le recueil de ce fichier décrivant pour chaque UM son type d’autorisation/mention devient obligatoire pour tous les établissements psychiatriques en 2023.

Les variables du FicUM-Psy sont :
# n° format : PUM01 en 2023
# n° UM
# n° FINESS géographique
# Type d’unité : (011 : Gérontopsychiatrie, 012 : Grands Adolescents et jeunes adultes, 071 : Centre de crise spécialisé, 061 : Post cure de réhabilitation intensive, 000 : Non défini)
# Type d’autorisation / mention : (A : adulte, B : enfant et adolescent, M : Mixte, 0 : Non défini)
# Date de début d’effet du type d’unité
# Date de fin d’effet du type d’unité

Le FicUM-Psy est à envoyer lors des envois mensuels.

Nouvelle catégorie d’intervenant RAA : les Infirmiers en Pratique Avancée (IPA) en Psychiatrie

Nouvelle lettre V pour coder les interventions de ces nouveaux professionnels dans la variable «Catégorie professionnelle de l’intervenant» des RAA

FICHCOMP Isolement et contention

Intégration au 1er janvier 2023 des évolutions de la note d’information DGOS/R4/2022/137 du 9 mai 2022

Formats RPS et RAA 2023

Le format des RPS en 2023 reste le P12 et le format des RAA en 2023 reste le P14

PMSISoft PSY – Accès Standard

Toutes ces évolutions sont disponibles à ce jour dans PMSISoft PSY.
Accès Standard : accès proposé à tout établissement psychiatrique qui nous en fait la demande. Gratuit, sans limite de durée.

Source : Notice technique n° ATIH-419-13-2022 du 14 décembre 2022

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Les nouveautés du PMSI PSY 2022 entrées en vigueur le 1er janvier 2022 :

FORMATS

#1 Nouveaux libellés pour les FA 30, 31 et 32 en ambulatoire (RAA)
Nouveaux libellés pour les FA 30, 31 et 32 en ambulatoire

#2 Nouvelle variable « Modalité de réalisation de l’acte » en ambulatoire (RAA)
Nouvelle variable « Modalité de réalisation de l’acte » en ambulatoire

#3 Nouveau format P10 pour les RAA
Suite à l’introduction de la nouvelle variable « Modalité de réalisation de l’acte » (voir ci-dessus), le format des RAA change à partir du 1er janvier 2021. Le nouveau numéro de format est P10
Descriptif format RPS

#4 Lieu de réalisation des actes en ambulatoire : précision, modification (L10) et nouveaux lieux (L12, L13)
Précision : « La règle générale pour le codage du lieu est de privilégier le lieu où se situe le patient au moment de la prise en charge que celle-ci soit réalisée à distance ou en présentiel. Dans le cas des actes de Démarche et de Réunion, actes par définition réalisés en l’absence du patient, le lieu à coder sera à défaut, celui de la prise en charge du patient : CMP, CATTP, Domicile, Etablissement médicosocial, etc… Dans le cas des actes d’Accompagnement avec déplacement, c’est le lieu au départ de la prise en charge qu’il convient de coder. »

Le lieu L10 « Unité d’accueil d’un service d’urgence » est renommé en « Unité d’accueil d’un service d’urgence (SAU) »
A partir du 1er janvier 2021, le lieu L10 ne recueillera que l’activité réalisée dans un Service d’Accueil et de traitement des Urgences (SAU) ainsi que, comme jusqu’à aujourd’hui, les actes réalisés pour les patients pris en charge dans les UHCD et ZSTCD

Nouveau lieu L12 « Unité d’accueil d’urgences psychiatriques » pour les actes réalisés dans des lieux d’accueil des urgences psychiatriques autres que les SAU

Nouveau lieu L13 « Autres lieux d’accueil et structure de prise en charge » pour le recueil d’actes réalisés au bénéfice de patients pris en charge dans des lieux et structures de prise en charge non décrits par les autres codes de lieux L01 à L12, comme les Centres de santé, Cabinets libéraux, Maison de santé pluridisciplinaire ou certaines pharmacies par exemple.

Renommage et ajout pris en compte dans le référentiel psy dans refpmsi::
Source : Guide méthodologique du PMSI PSY 2021

#5 Suppression du dispositif de description des séquences combinées dans les RPS
Le recueil de la variable « Indicateur de séquence » des RPS est arrêté à partir du 1er janvier 2021.
En conséquence, il n’est plus possible d’utiliser le même numéro de séjour lors des prises en charge à temps partiel et à temps plein.
Voir aussi « Format RPS : arrêt recueil indicateur de séquences » ci-dessous
Source : Guide méthodologique du PMSI PSY 2021

#6 Nouveau RPS lors d’un mouvement entre 2 UM
A partir du 1er janvier 2021, le changement d’unité médicale (UM) rend obligatoire le changement de séquence et donc la création d’un nouveau RPS au sein du séjour.
Source : Guide méthodologique du PMSI PSY 2021 (chapitre 1.2.1.2)

#7 Format RPS (Résumé Par Séquence) : arrêt recueil indicateur de séquences
L’ancienne variable « Indicateur de séquence » devenue inutile suite à la suppression du dispositif de description des séquences combinées devient un filler (sur une position en position 108)
Le format des RPS ne change pas : toujours P08
Descriptif format RPS

#8 Nouveau fichier FICHSUP Vaccination COVID
FICHSUP Vaccination COVID

#9 Nouveau fichier FICHSUP PCR TAG
FICHSUP PCR-TAG (Tests diagnostic SARS-CoV-2)

CONSIGNES CODAGE

#10 Nouvelles consignes de recueil des Mode d’Entrée et Mode de Sortie (ME/MS) des séjours
Nouvelles consignes pour les établissements de santé publics pour lesquels les règles de codage s’alignent sur celles des établissements de santé privés :
Mutation en Entrée et en Sortie (code 6) : si le mouvement est réalisé au sein de la même entité géographique (= même FINESS géographique)
Transfert en Entrée et en Sortie (code 7) : si le mouvement est réalisé entre 2 entités géographiques différentes (= FINESS géographiques différents)
Source : Guide méthodologique du PMSI PSY 2021

CIM-10

#11 Evolutions CIM-10 2021
Nouveautés 2021 de la CIM-10 à usage PMSI

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