PMSI PSY

L’actualité du PMSI PSY : qualité des données des RIM-P, arrivée DALIA-psy et tableau RMÉ

Le 18 juin dernier s’est tenue à Paris une Journée d’échange sur le recueil d’informations médicalisé en psychiatrie, organisée par l’ATIH en collaboration avec le CNIM. L’ATIH vient d’en publier les slides (voir lien ci-dessous).

A retenir :

  • Un taux d’exhaustivité de saisie des RIM-P > 95% fin 2011
  • L’arrivée d’un DALIA-psy (logiciel de Détections des Atypies Liées aux Informatiosn d’Activité), comme il y a déjà un DALIA MCO, fin 2013, pour identifier les erreurs de saisie, s’assurer de la conformité des RIM-P au Guide Méthodologique et aider à la détection des atypies
  • Tests de détection d’erreurs, encore assez basiques, dans le futur DALIA-psy : cohérence des dates, qualité du chaînage, contrôle inter-fichiers, cohérence tableaux MAPsy
  • Plus intéressant, l’arrivée dans ce DALIA-psy de tests à valeur ajoutée comme des incompatibilités entre l’âge et le mode légal, les codages imprécis, des associations inhabituelles de variables comme l’isolement et la dépendance. 17 tests de ce type sont annoncés. Ils seront basés sur la comparaison avec la base nationale de l’année précédente.
  • Améliorations des consignes de codage : soins somatiques, pharmaco-résistance, causes externes
  • En prospective, un EDGAR revisité
  • L’arrivée d’un nouveau logiciel de restitution des informations d’activité liés à l’activité psy et appelé RMÉ (Restitutions médico-économiques). Ce logiciel donnera un historique sur 5 ans des informations médicales ET financières (recettes), via des indicateurs pas encore dévoilés, et ce, par établissement, par « agrégats » d’établissements et par population résidente. Arrivée annoncée de RMÉ fin 2013.

Source : Journée d’échange sur le recueil d’informations médicalisé en psychiatrie – 18 Juin 2013

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Nouvelle version de la CCAM à compter du 1er juillet 2013 : version 31 – 4 nouveaux codes modificateurs

La version 31 de la CCAM a été publiée au Journal officiel le 31 mai 2013 pour application à compter du  1er juillet 2013.

La version 31 de la CCAM permet la mise en oeuvre au 1er juillet 2013 de :

  • la création de 4 nouveaux codes modificateurs indiqués en regard de chacun des actes concernés (3761 actes concernés). Voir le lien ci-dessous et en particulier son annexe 6 pour la signification précise de ces nouveaux modificateurs :
  1. X = Modificateur transitoire de convergence vers la cible, valeur 4
  2. I = Modificateur transitoire de convergence vers la cible, valeur 3
  3. 9 = Modificateur transitoire de convergence vers la cible, valeur 2
  4. O = Modificateur transitoire de convergence vers la cible, valeur 1
  • la modification du libellé et des notes du code modificateur K
  • l’ajout du code modificateur K aux 14 actes d’accouchement
  • la suppression du supplément YYYY467 « Supplément pour injection intraveineuse de produit de contraste au cours d’un examen radiographique ou scanographique »
  • la modification de la note d’indication de l’acte QZRB001 « Séance d’acupuncture  » et de son tarif
  • la suppression de l’activité 4 de l’acte JSED001 « Transfert intra-utérin d’embryon, par voie vaginale » et de son geste complémentaire et modificateur
  • 101 modifications de tarifs
  • Ces modifications sont conformes à la décision du 8 avril 2013 de l’Union Nationale des Caisses d’Assurance Maladie relative à la liste des actes et prestations pris en charge par l’Assurance Maladie, publiée au JO du 31 mai 2013.

    Retrouvez dès aujourd’hui toutes ces modifications dans les écrans CCAM MCO et CCAM SSR de DIRECT T2A (accès gratuit réservé aux établissements de santé).

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    Nouvelle version de la CCAM à compter du 15 juin 2013 : version 30

    La version 30 de la CCAM a été publiée au Journal officiel le 16 mai 2013 pour application à compter du  15 juin 2013.

    La version 30 de la CCAM permet la mise en oeuvre au 15 juin 2013 de :

    • 1 modification de note de facturation à la subdivision 14.01.02 « Radiographie du membre inférieur », la note de facturation de la subdivision est remplacée par la note suivante : « Facturation : l’association d’une radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon plusieurs incidences (NAQK007, NAQK023) avec une radiographie de l’articulation coxofémorale (NEQK010, NEQK035, NEQK012) ne peut pas être facturée »
    • ajout de suppléments et geste complémentaires aux 2 actes CCAM ZZQK024 « Scanographie de 3 territoires anatomiques ou plus, sans injection de produit de contraste » et ZZQH033 « Scanographie de 3 territoires anatomiques ou plus, avec injection de produit de contraste »

    Ces modifications sont conformes à la décision du 21 mars 2013 de l’Union Nationale des Caisses d’Assurance Maladie relative à la liste des actes et prestations pris en charge par l’Assurance Maladie, publiée au JO du 16 mai 2013.

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    Site très pratique pour manipuler les fichiers textes des RSS, RHS, RPSS, RPS, RSF-ACE et RSF

    Nous vous signalons le site TextOpus que nous avons découvert il y a quelques temps, que nous utilisons beaucoup depuis et qui devrait intéresser les médecins DIM « bricoleurs » qui manipulent régulièrement des fichiers de production PMSI.

    Les fonctions intéressantes sont dans le menu « Lines Tools » situé à droite.

    Une fonction que nous utilisons est la fonction « Filter Lines » qui permet de produire en un clic un fichier texte contenant ou ne contenant pas un terme (utile par exemple pour produire un fichier RSS extrait avec uniquement tel ou tel GHM).

    Les autres fonctions (les titres sont explicites) : « Sort Lines », « Reverse Lines », « Delete duplicate Lines », « Shuffle Lines » et « Add Lines Number »

    C’est très simple et cela évite de longues manipulations en passant par Excel ou en programmant des macros.

    Le site est en anglais, mais c’est de l’anglais technique facile à comprendre. Le site est gratuit.

    Lien TextOpus

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    Nouveau guide de lecture des tableaux MAT2A pour la psychiatrie

    L’ATIH vient de publier le nouveau guide de lecture des tableaux MAT2A que vous trouvez sur votre compte ePMSI.

    Les modifications et nouveautés en 2013 sont les suivantes:

    • Modification de la description de l’activité du CATTP (RAA au lieu des RPS) : Suite à cette modification, attention à l’interprétation et aux comparaisons  entre les activités de l’ année 2013 et les années précédentes. ATTENTION : uniquement pour les CATTP liés aux hôpitaux. Les CATTP privés à but non lucratifs ne sont pas concernés.
    • Création d’un nouveau code Lieu : L11 CATTP
    • Refonte du tableau 01A synthèse d’activité
    • Modification du tableau 08B Hospitalisation complète sans consentement : Présence à J15, à 6 mois et à 1 an
    • Le nombre de demi-journées n’est plus comptabilisé pour les prises en charge à temps complet dans l’ensemble des tableaux.

    Guide de lecture des tableaux MAT2A PSY

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