Après les champs MCO et SMR, DRUIDES arrive en 2025 sur le champ PSY.

Après une phase de test de mi-décembre 2024 à fin janvier 2025, DRUIDES entre en production à partir de l’envoi M01 2025.

DRUIDES remplace en un seul outil les fonctionnalités des logiciels PIVOINE ex-DGF, PIVOINE ex-OQN et VisualQualité. 

A cette occasion, les conditions d’envoi sont renforcées avec l’obligation de fournir le FicUM, fichier descriptif des UM pour l’hospitalisation et l’ambulatoire.

Ce fichier est composé de 7 champs dont 6 obligatoires : format « PUM01 », le numéro de l’Unité Médicale, le FINESS géographique de l’UM, le type d’unité, le type d’autorisation ou la mention de l’UM et la date de début d’effet de l’UM (voir Formats PSY 2025).
Les RPS et RAA non rattachés à une UM via ce FicUM ne seront pas exportés.

Concrètement 3 fichiers obligatoires sont donc à déposer dans DRUIDES dorénavant :

# A minima, un fichier RPS ou un fichier RAA et les 2 évidemment pour les établissements avec des hospitalisations et de l’ambulatoire.

# Le fichier des autorisations des UM, le FicUM

# Le fichier ANO-HOSP (Ex-DAF) ou le fichier des factures RSF (Ex-OQN)

Pour les établissements concernés, il convient de déposer aussi les autres fichiers du PMSI PSY : Fichcomp isolement/contention, Fichcomp Transport, Fichcomp Temps partiel, VID-Chaînage

Les codes des contrôles évoluent et certains contrôles sont modifiés.

Nous renvoyons vers le support du dernier webinaire ATIH du 14 janvier 2025 sur le sujet pour les aspects plus techniques de prise en main de DRUIDES en PSy, en particulier tout ce qui concerne l’archivage des envois. 

Source : Webinaire Nouveautés PMSI 2025 PSY du 14/01/2025 (ATIH) – Support

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Liste des nouveautés et informations utiles relatives au PMSI PSY 2025.

NB : nous mettrons à jour cette liste avec les nouveautés non encore publiées ou confirmées, en particulier les conséquences de la refonte attendue de l’arrêté de 1986 relatif aux équipements et services de lutte contre les maladies mentales, comportant ou non des possibilités d’hébergement (cf mise en cohérence des terminologies, redéfinition des formes d’activité et des natures de prise en charge)

# FICHCOMP Temps Partiel : nouvelles consignes de codage de la modalité de la venue
En 2024, la variable « Modalité de la venue » est codable via 5 modalités possibles (1 : Individuelle et mono-intervenant, 2 : Individuelle et pluri-intervenants, 3 : En groupe et mono-intervenant, 4 : En groupe et pluri-intervenants, 5 : Sismothérapie).

Selon les situations concrètes de soins, le choix d’une modalité pour une venue peut être délicate.

Le Guide Méthodologique PSY 2025 précisera les consignes de codage de cette variable : 
« . la distinction individuelle et de groupe peut se faire en fonction de l’objectif thérapeutique des différentes interventions de la venue/séance.
  . la distinction mono / pluri-intervenant doit prendre en compte l’ensemble des professionnels ayant participé aux interventions »
Les exemples sont mis à jour, en particulier l’illustration du codage de la modalité 4 « En groupe et pluri-intervenants » :
« Une venue/séance de 4 heures avec une intervention de 3 heures avec une prédominance de groupe avec un infirmier et un psychologue et une autre intervention à prédominance individuelle d’1 heure avec un psychologue »

# Codage en ambulatoire des lieux extérieurs à une structure de prise en charge et hors du domicile
Jusqu’à maintenant, il n’existait pas de lieu dédié ni de consigne spécifique pour les situations de réalisation d’acte ambulatoire dans des lieux extérieurs à une structure de prise en charge tout en ne relevant pas du domicile (ex : stades, piscines, …)

En 2025, ces situations pourront être codés via la modalité L13 « Autres Lieux d’accueil,  structures de prises en charge et prise en charge dans la cité » de la variable de Lieu d’acte

# CIM-10 2025
Les évolutions ne concernent pas à priori la PSY. Voir Evolutions du PMSI MCO 2025

# Nouveau format VID-HOSP 2025
Voir article Nouveau format VID-HOSP 2025

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Nous signalons la publication d’une étude de l’IRDES (Institut de Recherche et de Documentation en Economie de la Santé) dans son Question d’Economie de la Santé n°286 de février 2024 intitulée « Isolement et contention en psychiatrie en 2022 : un panorama inédit de la population concernée et des disparités d’usage entre établissements« .

Cette étude a été produite à partir de la base nationale des RIM-P 2022 (RPS, FICHCOMP Isolement, …).

Données de cadrage : « En 2022, 76 000 personnes ont été hospitalisées sans leur consentement à temps plein en psychiatrie : 37 % sont concernées par un recours à l’isolement, soit 28 000 personnes, et 11 % par un recours à la contention mécanique, soit 8 000 personnes »  

Pour les 220 établissements concernés, cette étude met à disposition une riche moisson de données récentes (2022) permettant de situer leurs pratiques en ces domaines délicats. Citons par exemple : 

# casemix des diagnostics principaux des séjours temps plein sans consentement, en distinguant la sous-population de ces séjours avec au moins une mesure d’isolement et la sous-sous-population de ces derniers séjours avec au moins une mesure de contention mécanique
On constate que les séjours sans consentement avec isolement (population 1) diffèrent peu des séjours sans consentement (population 2) au point de vue du codage DP. Par ordre décroissant de fréquence de codage DP :
47% de séjours population 1 en F2 « Troubles psychotiques » versus 45,7% de séjours population 2 en F2
11,6% de séjours population 1 en F30-F31 « Episode maniaque et trouble bipolaire » versus 10,4% de séjours population 2 en F30-F31
Etc…

# Médiane du nombre de journées de prise en charge en hospitalisation temps plein des patients avec au moins un séjour d’hospitalisation en soins sans consentement et avec au moins une mesure de contention : 47 jours
Versus 29 jours pour les patients avec au moins un séjours d’hospitalisation sans consentement (avec ou sans contention donc)

Autres informations publiées : antécédents dans les deux années précédant le début du séjour d’hospitalisation à temps plein, type de mode légal du séjour

A lire aussi : un intéressant encadré sur l’encadrement à ce jour des mesures d’isolement et de contention en France et les rubriques « Source » et « Méthode » de l’étude.

Source : Isolement et contention en psychiatrie en 2022 : un panorama inédit de la population concernée et des disparités d’usage entre établissements (Etude IRDES).

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Nous signalons cette vidéo pédagogique réalisée par le GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences sur le recueil des actes ambulatoires et saluons l’initiative de la rendre publique.

D’une durée de 5 min, professionnelle dans sa forme, elle balaie de manière minimale et claire l’essentiel à savoir pour les professionnels du terrain amenés à coder ou tracer leurs actes ambulatoires avec des conseils et règles pratiques des choses à faire et à ne pas faire

A relayer pour information aux professionnels sur le terrain pour piqure de rappel en précisant que les envois sont bien dorénavant mensuels.

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