PMSI MCO

Nouveaux formats PMSI MCO 2013 et nouvelle fonction de groupage MCO (version 13.11e)

Posted on 15 décembre 201227 février 2016 by DG

L’ATIH a publié ce 14 et ce 15 décembre les nouveaux formats du PMSI MCO et les sources de la nouvelle fonction de groupage FG13.11e qui sera valable à partir du 1er mars 2013 donc pour les séjours dont la date de sortie est postérieure au 1er mars 2013.

Fichiers RSS :

On reste en version 016 pour les RSS non groupés et en version 116 pour les RSS groupés
Seule modification : le champ « numéro FINESS » devient le champ « numéro FINESS d’inscription ePMSI » sur 9 caractères. Pour la plupart des établissements ce sera évidemment le numéro FINESS de l’établissement

Fichier d’information des UM (IUM) :

Un nouveau champ pour noter le mode d’hospitalisation sur 1 caractère : C pour l’hospitalisation complète, P pour l’hospistalisation partielle et M pour l’hospitalisation mixte
Nouvelles consignes pour les types d’autorisation 30 (« Centre identifié pour la prise en charge des infections ostéoarticulaires ») et 60 (« Centre identifié pour la pose de valves aortiques par voie percutanée ») : dans ces 2 cas, il faut saisir $$$$ comme UM

FICHOMP :

FICHCOMP « Médicament avec ATU (Autorisation Temporaire d’Utilisation) », FICHCOMP PIP, FICHCOMP DMI, FICHCOMP « Médicament anti-thrombotique », FICHCOMP PIE, FICHCOMP PO, FICHCOMP « dialyse péritonéale », FICHCOMP « Enquêtes » : le champ « numéro FINESS » devient le champ « numéro FINESS d’inscription ePMSI »
Nouveau fichier FICHCOMP ORP « Maladies rares » avec 9 champs

Fichier RSF-ACE pour les consultations externes et RSF pour le privé :

Le champ « numéro FINESS » devient le champ « numéro FINESS d’inscription ePMSI » dans les différents RSF ACE : RSF ACE A, H, C, B, M, P et L
Le champ « numéro FINESS » devient le champ « numéro FINESS d’inscription ePMSI » dans les différents RSF : RSF A, B, I, P, H, C, M et L

Fichiers FICHSUP :

Le champ « numéro FINESS » devient le champ « numéro FINESS d’inscription ePMSI » dans les différents FICHSUP : passage aux urgences, FFM, etc…

La publication du guide méthodologique du PMSI MCO 2013 ne devrait pas tarder.

Formats PMSI MCO 2013 (dernière version mise à jour le 19/12/2012)

Source de la fonction de groupage FG13.11e

Codage PMSI des maladies rares pour les centres de référence pour les prises en charge en hospitalisation MCO

Posted on 6 décembre 201227 février 2016 by DG

Dans le cadre du Plan National Maladies Rares (PLNR) qui courre de 2011 à 2014, il est prévu un codage PMSI complémentaires pour les maladies rares, en attendant l’intégration des codes nécessaires dans la future CIM-11.

Orphanet, service de l’INSERM, a développé un système de codage spécifique assorti d’une organisation des codes en poly hiérarchies.

Dans un premier temps, le périmètre est toutefois limité aux seules prises en charge en hospitalisation MCO, et dans les seuls centres de référence maladies rares et de compétences maladies rares.

Le recueil doit commencer pour les centres concernés le 1er décembre 2012, et si possible en intégrant les séjours concernés depuis le 1er octobre 2012. Les données recueillies sont à envoyer via un FICHCOMP avec dans le champ Code, le code dit « ORPHA » correspondant à la maladie rare.

La liste des codes ORPHA est disponible via le site www.orphanet.fr

Instruction N° DGOS/PF2/2012/389 du 16 novembre 2012 relative aux modalités de codage PMSI concernant les patients atteints de maladie rare

Plan National Maladies Rares (page 35 pour le PMSI).

Nouvelle version de la CCAM, la V29, à appliquer à partir du 14 décembre 2012

Posted on 4 décembre 201227 février 2016 by DG

Une nouvelle version de la CCAM, la version V29, sera active à partir du 14 décembre 2012.

Cette nouvelle version n’introduit aucune modification dans les tarifs ni dans les codes des actes : pas d’ajout, pas de suppression.

Cette version V29 de la CCAM introduit :

5 ajouts de notes d’indication
4 modifications de notes
6 Changements de libellés d’actes
2 suppressions de notes
1 changements de libellés de modificateur
1 changement de note de modificateur

Le détail de ces modifications est clairement présenté dans la note de l’ATIH et dans celle d’AMELI, plus complète (liens ci-dessous)

Donc, comme on le voit, une nouvelle version assez légère. Toutefois, nous ne pouvons que vous recommandez de faire la mise à jour, même si vous n’êtes pas concernés par les modifications. Cela facilitera la prochaine mise à jour en V30 début 2013 qui, elle, devrait être plus significative.

La note de l’ATIH

La note d’AMELI sur la CCAM V29

Etude sur les surcoûts liés aux évênements indésirables associés aux soins (EIS) à l’hôpital : utilisation des données PMSI

Posted on 8 novembre 201227 février 2016 by DG

Lors de la récente 13eme Journée Méditerranéenne de prévention des infections nosocomiales, l’IRDES a présenté les résultats d’une étude sur les surcoûts liés aux EIS à l’hôpital. Il s’agissait apparemment de la première étude sur le sujet qui pourtant représente un enjeu financier et de santé publique considérable (de 3,6 à 4% des séjours d’hospitalisation complète seraient provoqués par ces EIS pour, par exemple, un surcoût estimé à 337 millions d’euros pour les seules infections nosocomiales (septicémie, infections et escarres)).

Cette étude s’est largement appuyée sur la base PMSI MCO nationale 2007 et l’ENCC 2007 en associant aux indicateurs propres à l’analyse des EIS, indicateurs appelés PSI, des codes CIM-10. Il a ainsi été possible d’identifier dans la base nationale les séjours avec EIS et les séjours similaires sans EIS.

Un bel exemple d’exploitation du PMSI à des fins de santé publique.

Slides de la présentation par l’IRDES de l’étude.

Publication du nouveau regroupement des racines GHM de la V11d en Domaine d’Activité, Groupement d’Activité et Groupe de type Planification

Posted on 8 novembre 201227 février 2016 by DG

Les importantes modifications entre la V11c et la V11d (CMC 14 et 15, création de nouveaux GHM d’ambulatoire, en T, etc…) ont provoqué un important retard dans la publication du nouveau groupement des racines GHM en V11d. C’est maintenant chose faite avec la publication de 3 documents par l’ATIH :

Une note Word qui rappelle par exemple que l’on doit maintenant parler de regrouprement des racines GHM en CAS (Catégories d’Actvités de Soins) et non plus d’ASO ou que le regroupement se fait sur la 3eme lettre (1 groupe pour les racines en C, 1 groupe pour les racines en K, 1 groupe dit groupe X pour les racines en M et Z, 1 groupe pour les séances, 1 groupe pour la CMD 14 et 1 groupe pour la CMD 15)
Deux Excel qui, pour chaque GHM donne, avec des présentations différentes, le Domaine d’Activité, le Groupement d’Activité et le Groupe de Type Planification du GHM

Note ATIH sur le regroupement des racines GHM en V11d