PMSI MCO

Consignes de codage PMSI MCO pour les accouchements, IMG, IVG, morts-nés, antépartum, postpartum

Posted on 10 septembre 201327 février 2016 by DG

L’ATIH vient de mettre à disposition des services du DIM 7 fiches très complètes de codage PMSI MCO des séjours de périnatalité en V11, jusqu’à la V11d, mais ces consignes sont valables pour la V11e aussi évidemment.

Les 7 sujets sont :

Accouchement dans un établissement, hors IMG et âge gestationnel < 22 semaines d’aménorrhée (SA),
Interruptions médicales de grossesse (IMG),
Interruptions volontaires de grossesse (IVG),
Enfants nés vivants,
Enfants nés sans vie (mort-nés),
Antepartum,
Postpartum.

Chaque fiche est très détaillée avec consignes de codage en DP, DA, actes CCAM, calcul des âges gestationnels, dates des dernières règles et les méthodes de dénombrement.

Source : La périnatalité dans le PMSI MCO : accouchements, interruptions de grossesse, nouveau-nés, mort-nés, antepartum et postpartum. PMSI MCO 2009-2012

Le guide et les tables du DATIM MCO 2013 enfin publiés.

Posted on 5 septembre 201327 février 2016 by DG

On les attendait depuis plusieurs mois : c’est fait. L’ATIH vient enfin de publier la version 2013 du Guide DATIM MCO 2013 et les tables de références associées : CCAMINFO, GHMINFO (version exDGF et exOQN), DIAGINFOS et RACINEINFO (version exDGF et exOQN).

Parmi les nouveautés, relevons :

2 nouveaux tests

Test 121 : Nombre de séjours sans nuitée avec un acte et une anesthésie complémentaire

Test 126 : Nombre de CMD avec taux atypique de CMA en diagnostic associé (.8). Commentaire T2A Conseil : ce nouveau test est très intéressant car il permettra de repérer plus facilement, par comparaison avec la base nationale à N-1, les CMD dans lesquels, par « facilité » ou manque de précision des dossiers médicaux, une pathologie est codée en 8 (« Autres … »).

Le descriptif des tables de références (pages 56 et 57 du Guide du DATIM) a été mis à jour pour correspondre parfaitement aux colonnes des fichiers Excels des référentiels, ce qui n’était pas le cas dans la dernière version du Guide.

Ajout dans le référentiel DIAGINFOS de 3 nouvelles informations :

CODIMPRECIS : l’information (Oui/Non) de codage imprécis d’une complication après un acte (9 codes CIM-10 concernés)

AUTRES : Diagnostics étant DAS en .8 (et dont la catégorie de ce code n’a pas le .9 en CMA)

BRULURESBIS : Codes correspondants aux brûlures

Ajout dans le référentiel CCAMINFO d’une nouvelle information :

ACCOUCHEMENT : Acte d’accouchement

La prise en compte des nouveaux codes de la CIM-10 en 2013

Les utilisateurs de DIRECT T2A peuvent dès aujourd’hui accéder, en ligne, à ces référentiels DATIM 2013. Pour s’abonner à DIRECT T2A (gratuit pour les établissements de santé).

Source : Guide du DATIM MCO 2013 – Tables du DATIM MCO 2013

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Recommandations de codage du polyhandicap lourd

Posted on 29 août 20132 décembre 2018 by DG

L’ATIH, en collaboration avec la Société française de pédiatrie et la Société française de neuropédiatrie, a élaboré des recommandations de codage du polyhandicap lourd en CIM–10, et ce, pour les 4 PMSI MCO, SSR, HAD et PSY.

Le polyhandicap se définit par l’association de quatre critères :

une déficience mentale profonde ou une démence sévère ;
un trouble moteur à type de paralysie partielle ou totale, d’ataxie, de tremblements sévères, de dyskinésie ou de dystonie ;
une mobilité réduite conséquence du trouble moteur ;
une restriction extrême de l’autonomie caractérisée par la dépendance permanente envers une tierce personne ou un appareil.

Pour permettre l’identification du polyhandicap lourd dans les recueils d’informations du PMSI, quatre listes de codes de la CIM–10 ont été élaborées sous le contrôle de la Société française de pédiatrie et de la Société française de neuropédiatrie :

liste 1 : déficiences mentales ou psychiatriques sévères (85 codes CIM-10 en F)
liste 2 : troubles moteurs (74 codes CIM-10 en G essentiellement)
liste 3 : critères de mobilité réduite (3 codes CIM-10)
liste 4 : restrictions extrêmes de l’autonomie (24 codes CIM-10)

Un code au moins de chacune des quatre listes doit être présent dans le RSS pour affirmer le polyhandicap lourd.

A noter que ces consignes et listes avaient déjà été diffusées intégrées au Guide Méthodologique du PMSI MCO sauf le code F00902 (Démence sévère de la maladie d’Alzheimer, sans précision, sans symptôme supplémentaire) qui a été rajouté dans la Liste 1 diffusée ce 28 août 2013.

Sources : Codage polyhandicap – 4 listes de polyhandicap (format Excel)

Le recueil et le traitement des RPU : nouvel arrêté du 10 août 2013

Posted on 12 août 201327 février 2016 by DG

Un nouvel arrêté paru au JO ce 10 août 2013 précise le recueil et le traitement des RPU (Recueil Passage aux Urgences) avec en particulier la liste des informations attendues :

1. Le code postal de résidence.
2. Le nom de la commune de résidence.
3. La date de naissance.
4. Le sexe.
5. La date et l’heure d’entrée.
6. Le mode d’entrée.
7. La provenance.
8. Le mode de transport.
9. Le mode de prise en charge durant le transport.
10. Le motif de recours aux urgences.
11. La classification CCMU modifiée.
12. Le diagnostic principal.
13. Les diagnostics associés.
14. Les actes réalisés aux urgences.
15. La date et l’heure de sortie.
16. Le mode de sortie.
17. La destination.
18. Des précisions sur l’orientation.

Et l’obligation pour les établissements de télétransmettre les RPU chaque jour avant 4 heures du matin à leur ARS qui elle-même les transmettra à l’institut de veille sanitaire.

Source : Arrêté du 24 juillet 2013 relatif au recueil et au traitement des données d’activité médicale produites par les établissements de santé publics ou privés ayant une activité de médecine d’urgence et à la transmission d’informations issues de ce traitement dans les conditions définies à l’article L. 6113-8 du code de la santé publique et dans un but de veille et de sécurité sanitaires

Les tables du DATIM MCO 2013 ne seront publiées .. qu’à partir de M8 !

Posted on 7 août 201327 février 2016 by DG

Chaque année, les tables de référence du DATIM MCO, à savoir DIAGINFO.xls et CCAMINFO.xls en particulier, étaient publiées début juin de chaque année par l’ATIH, ce qui n’était déjà pas en avance.

Rappelons que ces tables fournissent de nombreuses et précieuses informations sur les codes CIM-10 et les actes CCAM pour améliorer la qualité de codage et détecter les atypies. Exemples : les % d’association de tel ou tel diagnostic CIM-10 avec un acte CCAM, les diagnostics peu fréquents, les actes CCAM improbables en séjour 0 jour, etc…

Mais cette année, au 6 août, toujours rien !

Alors que ces tables de référence existent et sont déjà utilisées par OVALIDE depuis plusieurs mois, les établissements sont contraints d’utiliser les « vieilles » tables de référence DATIM MCO de 2012 avec évidemment des défauts d’information préjudiciables aux analyses PMSI.

Nous avons ainsi relevé un exemple avec l’acte CCAM FEHB001 « Prélèvement de sang artériel, par voie transcutanée » qui est indiquée comme normale dans le cadre d’un séjour à 0 jour dans la table CCAMINFO.xls du DATIM 2012. Or, avec OVALIDE (test 1.Q.6.AASSN – ex test 115 du DATIM MCO), les séjours 0 jour avec cet acte CCAM apparaissent en atypie !

Suite à plusieurs questions sur l’AGORA, l’ATIH vient d’annoncer sur AGORA (#84495) que ces tables DATIM 2013 seront mises à disposition « à partir du M8 » sans autre précision.

Ce retard de l’ATIH est tout à fait incompréhensible.