PMSI MCO

Prise en compte du forfait innovation ECHOPULSE dans les RSS à partir du 28 juillet 2017

A compter du 28 juillet 2017, une mise à jour de la Fonction de Groupage (FG) MCO prend désormais en compte le nouveau forfait innovation ECHOPULSE (appareil capable de détruire des tumeurs bénignes dans le traitement des adénofibromes du sein, de la société Theraclion).

Montant du forfait innovation : 1 300 €

Codage PMSI du forfait innovation ECHOPULSE: 
Le codage de ce forfait innovation dans un séjour se fait via la variable « Numéro innovation » du RSS (positions 163 à 177 dans le format 118 des RSS actifs depuis le 1er mars 2017) via 2 numéros possibles : INNOV1741003H ou INNOV1741003C selon que le patient ait été traité par application robotisée ou par chirurgie (voir article 8 de l’Arreté pour plus de précisions).

12 établissements dont la liste figure dans l’Annexe 2 de l’arrêté sont concernés par ce forfait innovation et 5 autres possiblement dans une liste complémentaire en cas de disqualification d’un établissement de la liste principale des 12 établissements.

Forfait valable pendant 4 ans.

Source : Arrêté du 28 juin 2017 relatif à la prise en charge au titre de l’article L. 165-1-1 du code de la sécurité sociale du traitement des fibroadénomes du sein par application robotisée des ultrasons focalisés de haute intensité avec guidage par échographie 
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Principaux motifs de recours en MCO en 2015 (étude DREES 2017)

La DREES vient de faire paraître son édition 2017 de son étude sur les établissements de santé, s’appuyant sur les bases PMSI, SAE et DADS de 2015.

L’étude est disponible sous forme de fiches par thématique dont celle relative aux motifs de recours en MCO en 2015.

Le classement des motifs de recours en MCO est disponible pour 4 tranches d’âge (moins de 15 ans, de 15 à 44 ans, de 45 à 74 ans et plus 75 ans) et par sexe.
Les motifs de recours sont identifiés aux chapitres de la CIM-10. Les séjours sont rattachés à un chapitre par leurs DP (Diagnostics Principaux) ou leurs DR pour les DP du chapitre XXI en Z.

Nous renvoyons à l’étude pour prendre connaissance des résultats.

Source : MCO – Principaux motifs de recours (DREES – Juin 2017) – Les établissements de santé 2017 (DREES)
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Recherche « full-text » pour repérer des consultations médicales de PPCO au Centre Léon Bérard

Dans le cadre des Xeme Journées du Grand Sud qui se sont tenues à Lyon les 6 et 7 juin 2017, le Dr Frédéric GOMEZ du Centre Léon Bérard a présenté un exemple d’utilisation d’un outil de recherche « full-text » déployé dans son établissement. Cette présentation a retenu notre attention par son sujet novateur et sa qualité.

Le contexte : repérage des consultations médicales de PPCO (Primo-Prescription de Chimiothérapie Orale) pour constituer un FICH SUP dédié (Guide de recueil FICH SUP Consultation de Primo-prescriptions d’un traitement du cancer par voie de chimiothérapie orale – ATIH) permettant un financement via une MIG finançant les surcoûts associés aux consultations médicales de PPCO, potentiellement pluridisciplinaires et chronophages pour l’équipe hospitalière. Ce dispositif est en place depuis 2016 réservé aux établissement de santé titulaires d’une autorisation d’exercer l’activité de traitement du cancer par chimiothérapie et aux consultations médicales externes (hors hospitalisation).

La présentation :
# discute des différentes possibilités pour identifier ces consultations de PPCO. Conclusion : il faut analyser les ordonnances automatiquement via un outil dédié
# détaille les écrans de l’outil et les aspects informatiques
# discute les résultats obtenus via cet outil de recherche « full-text » dans les ordonnances

Voir le support de la présentation en Source.

Source : Utilisation de la recherche « full text » au Centre Léon Bérard, outils et usages, exemple des données PPCO – Dr Frédéric GOMEZ (DIM Centre Léon Bérard – Lyon)
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Les CMA communes en MCO et SSR en 2017

Pour les professionnels du PMSI qui codent en PMSI SSR et MCO, nous mettons à disposition la liste des CMA 2017 communes aux champs MCO et SSR 2017 dans le fichier excel CMA_MCO_SSR_2017.
Cela représente 606 CMA, soit donc une bonne partie des CMA SSR (778 en 2017) et une toute petite partie des CMA MCO (4 769 en 2017).

Commentaires :
# Feuille « CMA_MCO_2017 » : liste des CMA MCO 2017 avec libellés CIM-10 et sévérité
# Feuille « CMA_SSR_2017 » : liste des CMA SSR 2017 avec libellés CIM-10
# Feuille « CMA_MCO_SSR_2017 » : liste des seules CMA MCO et SSR 2017 communes aux 2 champs PMSI avec libellés CIM-10 et les sévérités MCO

Sources : Manuel de groupage MCO 2017 (volume 1 – annexe 4) – Manuel de groupage SSR 2017 (volume 1 – annexe 4) – Fichier excel « CMA_MCO_SSR_2017 »
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Les CMA MCO en 2017

Nous mettons à disposition au format Excel la liste des CMA MCO, actives depuis le 1er mars 2017 : fichier Excel « CMA_MCO_2017 »

Commentaires :
# Sources : Annexe 4 du Volume 1 des manuels de  groupage GHM 2017 et 2016 (lien dans la liste des liens du blog)
# Feuille « CMA_2017 » : liste des CMA MCO 2017 avec libellés des codes CIM-10 et les sévérités
# Feuille  » CMA_ajoutes » : liste des CMA MCO 2017 ajoutés en 2017 avec libellés des codes CIM-10 et les sévérités
# Feuille  » CMA_supprimes » : liste des CMA MCO 2017 supprimés en 2017 avec libellés des codes CIM-10 et les sévérités
# Feuille « Difference_2017_2016 » : mise en parallèle des sévérités CMA en 2017 et 2016 des codes CIM-10 CMA en V2017. La colonne « Evolution » permet de ne pas tenir compte des codes CIM-10 ajoutés en 2017. La colonne « Diff. CMA V2017 versus V2016 » permet de filtrer les évolutions de sévérité CMA entre 2016 et 2017

Principaux résultats :
# 4 769 CMA MCO en 2017
# 165 nouvelles CMA en 2017 dont 18 correspondent à de nouveaux codes CIM-10 2017 : voir excel « CMA_MCO_2017« 

# 230 CMA supprimées entre 2016 et 2017
# 3 CMA voient leur sévérité passer de 4 à 2 entre 2016 et 2017 (A072 « Cryptosporidiose », A073 « Infection à Isospora » et G411 « État de petit mal épileptique »)
# 178 CMA voient leur sévérité baisser de 1 entre 2016 et 2017 : voir excel « CMA_MCO_2017« 
# 4 313 CMA 2016 gardent leur sévérité en 2017

Source : fichier excel « CMA_MCO_2017« 
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