PMSI MCO

Thésaurus des actes CCAM d’endoscopie

Nous signalons un thésaurus des actes CCAM d’endoscopie publié par Hospidiag comme référentiel de son indicateur CI-A14 « Nombre d’actes d’endoscopies » qui permet d’évaluer le dynamisme de l’activité interventionnelle de l’établissement.

Le thésaurus comprend 324 actes CCAM

Source : Hospidiag (fichier zip – Annexe 6)

Nouveau format VID-HOSP 2018

Liste des évolutions du nouveau format des VID-HOSP en 2018

# .N° format VID-HOSP = V012 versus V011 en 2017. Positions 49 à 52

# 12 nouveaux champs :
## Montant total du séjour facturé au patient = montant facturé au titre de la part patient. Champ facultatif. Positions 291 à 298. Indicateur Simphonie
## Rejet AMO = nombre de fois où FT AMO a été rejetée (0 à 9). Champ obligatoire. Position 299. Indicateur Simphonie
## Date de facturation AMO = date de l’envoi de la FT AMO. Champ facultatif. Positions 300 à 307. Indicateur Simphonie
## Date de facturation AMC = date de l’envoi de la FT AMC. Champ facultatif. Positions 308 à 315. Indicateur Simphonie
## Date de facturation Patient = date de l’envoi de la FT Patient. Champ facultatif. Positions 316 à 323. Indicateur Simphonie
## Date de paiement AMO = date à laquelle la FT AMO est payée en totalité (statut S16) . Champ facultatif. Positions 324 à 331. Indicateur Simphonie
## Date de paiement AMC = date à laquelle la FT AMC est payée en totalité (statut S16) . Champ facultatif. Positions 332 à 339. Indicateur Simphonie
## Date de paiement Patient = date à laquelle la FT Patient est payée en totalité (statut S16) . Champ facultatif. Positions 340 à 347. Indicateur Simphonie
## Statut FT AMO = 0 (avant FT validée (statut S2 à S5)) = 1 (FT validée (statut S6 à S12, S14, S19, et S20)), 2 (FT en NiNi (statut S13)), 3 (FT payée (S15+S16+S17+S18)), 9 (sans objet). Champ obligatoire. Position 348.
## Statut FT AMC = 0 (avant FT validée (statut S2 à S5)) = 1 (FT validée (statut S6 à S12, S14, S19, et S20)), 2 (FT en NiNi (statut S13)), 3 (FT payée (S15+S16+S17+S18)), 9 (sans objet). Champ obligatoire. Position 349.
## Statut FT Patient = 0 (avant FT validée (statut S2 à S5)) = 1 (FT validée (statut S6 à S12, S14, S19, et S20)), 2 (FT en NiNi (statut S13)), 3 (FT payée (S15+S16+S17+S18)), 9 (sans objet). Champ obligatoire. Position 350.
## Pays d’assurance social. Code INSEE numérique, ou code alphanumérique ISO 3166-1 Alpha-3 Champ obligatoire. Positions 351 à 353

Sources : Format 2018 SSR – Format MCO 2018Format HAD 2018Format PSY 2018 

Code indication des UCD en 2018

FICHCOMP « médicament hors ATU (Autorisation Temporaire d’Utilisation)» en MCO
FICHCOMP « médicaments (UCD) » (Type de prestation 06) en HAD

Ajout de la variable « Indication » sur 7 positions. Positions 76 à 82. Obligatoire au 1er juin 2018
Ajout de la variable filler sur 23 positions. Positions 83 à 105

RSF H Prestations Hospitalières Médicaments
Pour les établissements ex OQN
Ajout de la variable « Indication » sur 7 positions. Positions 97 à 103.

Sources : Format 2018 MCO (ATIH) – Codes d’indication

Nouveautés CIM-10 en 2018

L’ATIH vient de publier la version actualisée 2018 du volume 1 de la CIM-10 à usage PMSI, accompagnée d’une note présentant les nouveautés 2018.

En 2018, ces modifications sont mineures et concernent des modifications de libellés et notes.

Modifications apportées par l’OMS : 
# Le libellé de la catégorie A40.2 « Sepsis à streptocoques, groupe D » devient « Sepsis à streptocoques, groupe D et entérocoques »
# Le libellé du code G40.1 « Paraplégie spastique tropicale » devient « Myélophathies associées au virus HTLV-1 »
# Le libellé du code Z03 « Mise en observation et examen médical pour suspicion de maladies » devient « Mise en observation et examen médical pour suspicion de maladies, non confirmées »
# Une centaine de notes sont supprimées, ajoutées ou modifiées dont
* La note associée au code F50.5 « Vomissements associés à d’autres perturbations psychologiques » avec la précision suivante « Utiliser, au besoin, un code supplémentaire (O21.-) pour identifier des vomissements incoercibles au cours de la grossesse »
* La granulomatose avec polyangéite (M31.3†) est maintenant associée  aux codes J99.1 « Troubles respiratoires au cours d’autres affections disséminées du tissu conjonctif » et N08.5 « Glomérulopathie au cours d’affections disséminées du tissu conjonctif » et exclue du code L95 « Vascularite [angéite] limitée à la peau, non classée ailleurs »

Modifications apportées par l’ATIH : 
# Le libellé du code K52.3 « Colite d’origine indéterminée » devient « Colite d’origine indéterminée, non infectieuse »
# Pour le code E66.2 « Obésité extrême avec hypoventilation alvéolaire » et ses déclinaisons en .4, .4, .6, .7 et .9, le terme extrême devient facultatif
# Pour le code M34 « Sclérose systémique » et ses déclinaisons, le terme « Sclérose » est remplacé par le terme « Sclérodermie »

Sources : Présentation CIM-10 2018Volume 1 de la CIM–10 à usage PMSI (version provisoire)

Les nouveautés du PMSI MCO 2018

Liste des articles relatifs aux nouveautés du PMSI MCO 2018 qui entrent en vigueur au 1er mars 2018, en distinguant les nouveautés propres au champ PMSI et les nouveautés communs à tous les champs.

Nouveautés propres au PMSI MCO
Nouveautés du guide méthodologique du PMSI MCO 2018
# Tarifs des GHS 2018 (DGF et OQN)
# Evolutions de la classification des GHM 2018
# Tarifs des suppléments MCO 2018
# Les GHS multi-GHM en 2018 (DGF et OQN)
# Nouveaux suppléments MCO Transport Définitif et Transport Séance au 1er octobre 2018
# Code indication des UCD en 2018
# Modalités de déclaration des actes innovants hors nomenclature de biologie et d’anatomocytophatologie à partir de 2018 (fichier RIHN)

Nouveautés inter-champs :
# Nouveautés CIM-10 en 2018
Nouveau format VID-HOSP 2018
# Nouveau format RSF ACE
CCAM descriptive à usage PMSI 2018 (V1) – Nouveautés du guide de lecture et de codage