PMSI MCO

Facturation du code innovation I04 : Metaglut-1

Posted on 15 décembre 201831 décembre 2018 by DG

Voir article « Nouveau forfait d’innovation I04 (METAGLUT1)«

Les modalités de facturation de ce forfait innovation (test sanguin METAglut1 pour diagnostiquer le syndrome de déficit en GLUT1), facturable en ACE et en séjour, sont parues.

Pour les réalisations du test en externe, l’établissement devra utiliser la lettre clé «I04» dans le RSF-ACE (facture qui est transmise à l’ATIH) correspondant au forfait innovation qui inclus l’ensemble de la prise en charge. Le RSSF-ACE correspondant qui sera élaborée ne devra contenir aucune autre prestation. S’agissant de forfaits, aucune facture ne devra être télétransmises dans le cadre de FIDES à l’assurance maladie. Les établissements obtiendront les montants correspondant à cette activité dans les arrêtés versement pris par les ARS et versés par l’assurance maladie.

Pour ce qui est de sa réalisation en séjour, il faudra que l’établissement indique le code innovation «INNOV1808004N» dans les RSS des séjours correspondants. La valorisation s’effectuera également par l’ATIH en considérant que le forfait innovation «I04» comme un supplément en sus de la valorisation du séjour réalisée sur la base du GHS.

Sources : ePMSI (13/12/18) – Communiqué de presse Génopole
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Proportion de séjours 0 nuit par acte CCAM en 2017

Posted on 4 décembre 20184 décembre 2018 by DG

Dans le cadre de l’open data, l’ATIH via la plateforme ScanSanté a récemment publié plusieurs listes CCAM constituées à partir de la base nationale MCO 2017.

Parmi celles-ci, nous avons retenu la liste « open_ccam_17_nat_0 » qui présente l’ensemble des actes CCAM codées au moins 1 fois en 2017 en MCO avec pour chacun de ces actes :
le code acte (sur 8 positions avec le code phase en 8eme position)
le nombre d’actes codés
le nombre de séjours 0 nuit avec l’acte en question codé
la DMS des séjours avec l’acte codé au moins 1 fois

Il est intéressant de rapprocher les colonnes « Nombre d’actes codés » et « Nombre de séjours 0 nuit » pour obtenir une estimation de la proportion de séjours avec l’acte réalisé dans les séjours 0 nuit et de comparer le référentiel ainsi obtenu avec votre case mix d’actes CCAM.

Discussions :
# Le nombre d’actes pour un acte donné dans ce fichier est bien le nombre total issu de la BN. Il est donc différent du total des actes codés par établissement pour cet acte car au niveau des établissements, les nombres de réalisations < 11 ne sont pas remontés pour éviter un risque de réidentification des patients.
# D’après notre analyse, un acte codé en activité 1 et en activité 4 est compté 1 seule fois, ce qui justifie en grande partie l’assimilation du nombre d’actes codés par acte au nombre de séjours avec l’acte codé.

Quelques exemples représentatifs :
JVJF004 « Séance d’épuration extrarénale par hémodialyse pour insuffisance rénale chronique » : 93.93% des séjours avec cet acte en 0 nuit
GLHF001 « Prélèvement de sang artériel avec gazométrie sanguine et mesure du pH, sans épreuve d’hyperoxie » : 4,08% des séjours avec cet acte en 0 nuit
FELF011 « Transfusion de concentré de globules rouges d’un volume inférieur à une demi-masse sanguine » : 24,66% des séjours avec cet acte en 0 nuit

Pour les utilisateurs PMSISoft MCO : exporter votre case mix CCAM direction à partir de l’écran « Case mix CCAM MCO » en filtrant le filtre DS à 0 J

Source : Open CCAM 2017 (Excel)
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Publication de la CIM-10 2019 à usage PMSI

Posted on 1 décembre 20182 décembre 2018 by DG

Nous renvoyons à notre article « Evolutions de la CIM-10 en 2019 » pour la liste exhaustive des modifications de la CIM-10 2019 à usage PMSI.

L’ATIH vient de publier :
la version provisoire actualisée à 2019 du volume 1 de la CIM–10 à usage PMSI : les évolutions sont surlignées en jaune.
une note détaillant les modifications CIM-10 2019 distinguant les modifications d’origine OMS de celles d’origine ATIH

Prochaines étapes : la publication de la CIM-10 FR 2019 à usage PMSI au BO et des fichiers textes référentiels courant février 2019.

Sources : CIM-10 2019 à usage PMSI (Volume 1 – Table analytique) – Note (ATIH)
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Enquête Médicaments à l’hôpital en 2019 du 1er février au 31 mars 2019

Posted on 30 novembre 20184 décembre 2018 by DG

L’ATIH a présenté ce 14 novembre 2018 les nouveautés du PMSI 2019.
Liste complète des nouveautés PMSI MCO 2019.

Parmi les nouveautés MCO : une enquête Achat et consommation de médicaments à l’hôpital en 2019

Cette enquête concerne les médicaments intra GHS e ceux de la liste en sus uniquement pour les établissements de santé avec PUI.

La transmission des informations par les pharmacies hospitalières se fera en utilisant le logiciel IDEM de l’ATIH.

Calendrier prévisionnel à ce jour : du 1er février au 30 mars 2019.

Nouveau fichier pour le suivi des prises en charge forfaitaires de pathologies chroniques.

Posted on 28 novembre 201827 décembre 2018 by DG

Liste complète des nouveautés PMSI MCO 2019.

L’ATIH a présenté ce 14 novembre 2018 les nouveautés du PMSI 2019 puis publié le 24 décembre 2018 une nouvelle notice technique relative aux nouveautés du PMSI 2019.

Parmi ces nouveautés MCO : un nouveau fichier pour le suivi des prises en charge forfaitaires de pathologiques chroniques

Contexte
La stratégie nationale de santé 2018-2022 a retenu comme premier axe stratégique la mise en place d’une politique de promotion de la santé, incluant la prévention, dans tous les milieux et tout au long de la vie. Parmi les actions opérationnelles retenues, figure le développement d’une politique de repérage, de dépistage, et de prise en charge précoces des pathologies chroniques. Le diabète et l’insuffisance rénale chronique (IRC) sont notamment ciblés, avec pour objectif de :
# Mettre en place des stratégies visant à réduire la fréquence et la gravité des complications du diabète et, notamment, les complications cardio-neuro-vasculaires
# Pour les personnes souffrant de maladies rénales, développer des parcours favorisant l’autonomie du fonctionnement rénal, afin d’éviter la dialyse et de retarder la greffe

Il est proposé de mettre en place, dès l’année 2019, deux forfaits hospitaliers dits « de transformation », forfaits matérialisant la prise en charge des patients diabétiques de type 1 et 2 en dehors des séjours pour complications, et des patients atteints d’une insuffisance rénale chronique en pré-suppléance, à partir des stades 4 et 5. Ces forfaits ont pour vocation de permettre à chaque équipe spécialisée, de mettre en place ou de renforcer une prise en charge coordonnée et de qualité autour de ces patients.

Le suivi de ces prises en charge se fera par un suivi des files actives via les IPP dans différents fichiers (d’où l’ajout de la variable IPP dans le VID-HOSP et les RSF en 2019) et un nouveau fichier de type DATEXP (comme celui de suivi des transports inter établissements) mais à propos duquel nous n’avons pas d’informations à ce jour, ni quant aux champs à recueillir ni quant au calendrier d’envoi.