L’ATIH a publié a cet été un certain nombre de fichiers d’information issus de la base nationale MCO 200 (lien).

Les informations sont issues de la base des RSA 2023 après un léger retraitement (exclusion des séjours groupés en erreurs, cache des effectifs < 11 représentants)

Parmi les quelques 20 fichiers, nous nous intéressons ici à la base de codage des actes CCAM 2023.

Point d’attention : le dénombrement correspond au nombre de séjours/séances dans lesquels l’acte a été codé au moins une fois. Ce n’est donc pas la comptabilisation des codages CCAM. On parlera ici d’acte CCAM par abus de langage, mais il faut traduire « séjour/séance avec au moins une fois l’acte CCAM codé ». 

Pour permettre une meilleure utilisation par rapport à la base de codage de vos établissements (typiquement pour comparer le casemix du codage CCAM avec ce référentiel pour repérer et comprendre les fréquences/originalités en terme de codage CCAM), nous avons repris la base en l’enrichissant :

# les mentions [1-10] remplacées par un espace vide (plus facile pour filtrer les codages CCAM très peu représentés)

# rapatriement des libelles CCAM PMSI en minuscule

# production d’une version des codes CCAM avec l’extension si elle existe (voir colonne « acte_ccam_extended »)

Téléchargement du fichier denombrement_mco_ccam_2023 (csv)  

Quelques remarques :

# 8 actes CCAM présents alors que non présents dans la CCAM PMSI en V4 2024 (ex : HBJA247)

# à l’inverse 599 sur 8 705 actes de la CCAM PMSI (en V4 2024) ne sont pas représentés dans la base de dénombrement 2023 (liste à télécharger ici).

Ce dénombrement est inclus dans le package refpmsi sous l’intitulé « denombrement_mco_ccam ».  

Téléchargement du fichier denombrement_mco_ccam_2023 (csv)

Source : Contenu des bases PMSI MCO 2023 (ATIH)

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L’ATIH a publié a cet été , comme chaque année à la même période, des exports de la base nationale MCO de l’année précédente, donc de 2022, sous le vocable générique de “Contenu des bases PMSI MCO 2022”, via un fichier excel (lien en Source).

Ce fichier comprend 20 feuilles (+ 2 feuilles de présentation) correspondant chacune à une thématique.

Certaines fournissent des informations très agrégées au niveau de la base nationale toute entière (exemples : les modes entrée et sortie sur la base nationale, le nombre national de prises en charge RAAC, …), mais 4 d’entre elles d’elles intéresseront les professionnels du PMSI : 

# le dénombrement des actes CCAM
# le dénombrement des diagnostics DP, DR et DAS
# le dénombrement des GHS et GHM V2022

Regardons ici le dénombrement des actes CCAM 2022 en commençant par quelques observations : 

# Chaque acte CCAM est identifié via 3 variables : son code avec son extension PMSI, sa phase et son activité.
Attention donc si vous matchez ce dénombrement avec un case-mix CCAM a bien produire un case-mix CCAM avec ces 3 variables identifiantes. 

# Pour un séjour donné, les actes CCAM entendus comme le triplet (code, phase, activité) sont dédoublonnés.
Là aussi donc, attention à faire de même avant match avec un case-mix CCAM d’un établissement.

# Un même séjour est compté autant de fois qu’il a de triplets CCAM différents

# Le dénombrement 2022 comprend 13 377 triplets correspondant à 8 102 actes CCAM différents

Pour une utilisation pratique pour les professionnels, nous sommes partis de ce dénombrement que nous avons croisé avec d’autres référentiels PMSI pour produit un excel, librement téléchargeable, avec les 7 variables suivantes : 

# cam_pmsi_code = le code CCAM sur 7 positions
# ccam_pmsi_libelle
# ccam_pmsi_extension
# phase_ccam
# activite_ccam
# denombrement_ccam (= nombre de séjours du dénombrement avec l’acte CCAM de la ligne. Les situations avec un nombre <= 10 ont été mises à vides)
# is_denombrement (variable logique calculée qui indique si l’acte CCAM est représenté ou pas dans le dénombrement)

Ce dénombrement est inclus dans le package refpmsi sous l’intitulé « denombrement_mco_diagnostic »

Téléchargement Excel denombrement_mco_2022_ccam

Source : Contenu des bases PMSI MCO 2022 (ATIH)

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