PMSI MCO

Format du DATEXP médicaments anticancéreux

Posted on 15 janvier 202030 janvier 2020 by DG

Voir article « Expérimentation article 51 pour le recueil des médicaments anti-cancéreux (campagne PMSI MCO 2020«

Date de début du recueil : 1er janvier 2020 pour tous les établissements MCO (ex DAF et ex-OQN)

Format DATEXP médicaments anti-cancéreux (22 variables) :

N° finess géographique

IPP

Numéro de recueil DATEXP – Valeur : N9906

Numéro de fichier DATEXP – Valeur : 1

Date de début du traitement – Format : JJMMAAAA

Poids entrée au début du traitement – en kilogrammes

Poids sortie en fin de traitement – en kilogrammes

Taille – en centimètres

Si I999999 : Discussion en RCP – Valeur : 0 (non) ou 1 (oui)

Si I999999 : Niveau de RCP – Valeur : 0 : pas de RCP, 1 : RCP établissement ou premier niveau, 2 : RCP de recours/spécialisée/second niveau, 3 : NA

Si I999999 : Information du patient – Valeur : 0 (non) ou 1 (oui)

Stade TNM – Valeur : 1A, 1B, 2A, 2B, 3A, 3B, 3C, 4 (stade métastatique), NC (non concerné)

Ligne – Valeur : 1, 2, 3 (signifie 3 ou plus), NC (non concerné)

Métastase – Valeur : 1 Pas de métastase, 2 Métastase osseuse, 3 Métastase cérébrale, 4 Métastase viscérale, 5 Métastase diffus (multiples), NC (non concerné)

Situation de traitement – Valeur : 1 néo-adjuvant, 2 adjuvant, 3 palliatif, NC (non concerné)

Phase de traitement, s’il s’agit d’une tumeur – Valeur : 1 induction, 2 consolidation, 3 intensification, 4 maintenance, 5 chimiothérapie palliative, NC (non concerné)

Statut mutationnel Pour les cancers du sein et du poumon – Valeur : 1 BRAC1, 2 BRAC2, 3 PI3K, 4 MAP2K1, 5 AKT1, 6 MET, 7 BRAF, 8 HER2, 9 EML4-ALK, 10 EGFR, 11 KRAS, NC (non concerné)

Statut hormonal Pour les cancers du sein – Valeur : 1 RH+, 2 RH+ et RO + , 3 RH+ et HER2 1+, 4 RH+ et HER2 2+, 5 RH+ et HER2 3+, NC (non concerné)

Statut PD-L1 – Valeur : 1 expression <=1%, 2 expression ]1-49%], 3 expression >= 50%, NC (non concerné)

Rationnel modification du traitement – Valeur : 1 progression, 2 toxicité, NC (non concerné)

Critères RECIST de périodicité 3/6 mois – Valeur : 1 progression tumorale (augmentation d’au moins 20% de la somme des plus grands diamètres, 2 stabilité tumorale , 3 réponse partielle (diminution d’au moins 30% de la somme des plus grands diamètres), NC (non concerné)

Score EQ5D – Valeur : score de qualité de vie à saisir sur 5 chiffres (correspondant aux réponses graduées de 1 à 3, pour les 5 items suivants : Mobilité, Autonomie de la personne, Activités courantes, Douleurs ou gêne, Anxiété ou dépression)

Format du DATEXP DM Intra GHS

Posted on 14 janvier 20201 février 2020 by DG

Mise à jour 28 janvier 2020 : la mise en oeuvre de ce recueil est reporté. Pas de recueil en 2020

Voir article « Consignes de codage pour les dispositifs médicaux intra GHS à partir du 1er janvier 2020«

Date de début du recueil au 1er janvier 2020 pour tous les établissements MCO (ex DAF et ex-OQN)

DATEXP pour Données d’Expérimentation. Les DATEXP sont des fichiers texte

Format DATEXP Intra GHS (8 variables) :

N° FINESS PMSI – Taille = 9 positions

Numéro administratif local de séjour

ID Exp – Valeur = N9905

N°ordre – Valeur = 1

Date de pose – Format : JJMMAAAA A defaut date d’utilisation

Code intra-GHS du dispositif médical – Alphanumérique sur 7 caractères. Première lettre = G, suivie de 6 chiffres

Nombre d’unités implantées

code IUD-ID – Règlement européen 2017/745 du dispositif médical – IUD = Identifiant Unique des Dispositifs

Source : Formats PMSI MC0 2020 (onglet « DATEXP Intra GHS »)

Consignes de codage pour les dispositifs médicaux intra GHS à partir du 1er janvier 2020

Posted on 14 janvier 202030 janvier 2020 by DG

Mise à jour 28 janvier 2020 : la mise en oeuvre de ce recueil est reporté. Pas de recueil en 2020

Depuis 2011, certains dispositifs médicaux (DM) bénéficient d’une prise en charge au titre des prestations d’hospitalisation, liée à l’inscription sur une liste, dite « intra GHS », mentionnée à l’article L. 165-11 du code de la sécurité sociale (CSS).

Plus d’informations et la liste des DM intraGHS à jour : Liste des produits de santé financés au titre des prestations d’hospitalisation prévue à l’article L. 165-11 du code de la sécurité sociale (Ministère de la Santé)

Au courant de l’année 2020, ces produits doivent faire l’objet d’un codage par les établissements de santé.

Ce recueil est au format DATEXP : voir article « Format du DATEXP DM Intra GHS«

Le référentiel des codes intra GHS sera publié prochainement sur le site de l’ATIH

A l’image du suivi des DMI de lise en sus (LES) déclarés dans un FICHCOMP dédié, ce suivi a pour but d’analyser les pratiques de prescription de ces DM, leur usage en vie réelle et favoriser leur juste prescription.

Source : NOTICE TECHNIQUE n° ATIH-722-1-2020 du 20 décembre 2019 « Campagne tarifaire et budgétaire 2020 – Nouveautés PMSI »

Formation R et PMSI MCO – Liste de requêtes

Posted on 9 janvier 202015 juin 2020 by DG

Liste (non exhaustive) de quelques requêtes R et PMSI MCO qui seront présentées lors de la formation « R et PMSI MCO » qui aura lieu à Paris les 8 et 9 octobre 2020., essentiellement lors des ateliers « Traitement de données PMSI MCO et associées en R » (8 octobre 2020) et « Bibliothèque requêtes PMSI MCO en R » (9 octobre 2020)

Le code R de chacune de ces requêtes sera fourni dans le support de la formation et dans la correction des exercices. Les résultats de certaines de ces requêtes seront illustrés graphiquement dans l’atelier « Les graphiques en R ».

Les référentiels PMSI et tiers utilisés pour ces exercices seront fournis en début de formation.

A l’issue de la formation, les participants seront autonomes pour coder et personnaliser ces familles de requêtes avec leurs données, en toute indépendance par rapport à leur service informatique ou à un logiciel commercial.

# nb RUM et des séjours par filtre (GHM, regroupement de GHM, présence d’au moins 1 codage CIM-10 ou CCAM, …)
# répartition des séjours multi-rum par nb de RUM
# nb d’UM différents avec au moins 1 séjour groupé dans une CM ou un regroupement de GHM
# proportion de séjours de sévérité 3 et 4
# taux de décès
# calcul des IP-DMS
# activité par UM/regroupement UM (service, pôle, regroupement libre) = DMS, nb RUM, nb séjour, valorisation T2A, nb patients
# séjours en provenance des urgences par UM/regroupement d’UM
# séjour 0, 1 ou 2 journée(s) en HC (séjours dits « forains »)
# codage médical par position (DP,DR,DAS) par pathologie. Tri par occurence.
# case mix des codages CIM-10 par position (DP,DR,DAS)
# nb accouchement dans l’établissement
# répartition des accouchements par classe d’âge
# nb accouchements par voie basse spontanée / assistée / instrumentale / césarienne programmée / césarienne en urgence ou pendant le travail
# taux d’accouchement avec péridurale / épisiotomie
# activité de réa
# proportion des séjours avec passage en réa dans le 1er RUM par rapport au total des séjours avec passage en réa
# repérage des séjours avec passage en réa dans le dernier RUM pour les séjours multi-RUM
# regroupement des UM en services et en pôles
# produire un case mix (exemples : case mix des GHM, des GHS, des DA)
# case mix des DMI posés pour les séjours de chirurgie orthopédique (exemple de requêtes joignant 2 sources de données PMSI)
# case mix des UCD dispensés pour une sélection de séjour
# sélection de séjours via la présence ou l’exclusion d’une liste d’actes CCAM ou de codes CIM-10 ou de classification GHM
# analyse d’activité par phénotype (exemple d’import en R d’un référentiel externe structuré)
# calcul du score de Charlson (exemple de recours à un package métier)
# cohérence du codage des unités typées avec les pathologies de ces unités
# repérage des séjours substituables (exemple de codage en R d’un algorithme simple)
# suivi de l’activité de chirurgie ambulatoire
# ré-hospitalisation à 7 jours et 30 jours des séjours de chirurgie ambulatoire
# régressions linéaires simples (valorisation T2A par durée de séjour)
# suivi d’activité pluriannuel avec comparaison inter-annuelle
# identification des séjours longs par différentes approches (dépassement d’un nombre fixe de journées ou d’un coefficient par rapport à la DMS nationale du GHM du séjour ou par rapport à la DMS du GHM dans l’établissement, dépassement de la BH, durées statistiquement aberrantes (outliers))
# test-t de Student (exemple : comparaison de DMS pour 2 échantillons de séjours différentiés par un codage)
# test du khi-2 (exemple : indépendance du mode de sortie par classe d’âge pour une prise en charge donnée)
# activité de cancer Chirurgie Digestive (exemple de codage d’un algorithme INCa)
# case mix GHS de l’activité avec DM intraGHS (exemple de jointure avec un référentiel tiers : la liste des DM intraGHS)