PMSI HAD

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Nouveau format H1B (DAF) et H1C (OQN) pour les RPSS à partir du 1er mars 2019

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Les versions de formats des RPSS changent au 1er mars 2019.

Les nouveaux formats sont H1B en DAF et H1C en OQN.

Outre le changement du code de version, ce nouveau format comprend la nouvelle variable « Nature du séjour » sur 2 positions (positions 146 et 147) : voir notre article « Nouvelle variable « Nature du séjour » à partir du 1er mars 2019« 

Le commentaire associé à cette variable : « Liste fermée. Doit être codée obligatoirement dans la 1ere séquence, puis impérativement reportée dans tous les RPSS de toutes les séquences suivantes. »

Cette nouvelle variable prend place dans l’ancien champ filler sur 5 positions qui allait de la position 143 à la position 147. Le nouveau filler est donc réduit à 3 positions (positions 143 à 145).

Cela évite de « décaler » la position des champs suivants (Confirmation de codage, Nombre de diagnostics DCMPP, etc…).

Classiquement les numéros de version des RAPSS associés sont respectivement H0B et H0C.

Source : Format HAD 2019 au format PDF – Excel

Codage obligatoire des indications des médicaments de la liste en sus en HAD à partir du 1er mars 2019

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Le recueil des indications des spécialités pharmaceutiques inscrites sur la liste en sus a été mis en place en 2018 dans les champs MCO et HAD. Il était facultatif pour les établissements d’HAD jusqu’au 28 février 2019.

À partir du 1er mars 2019, les établissements HAD devront remonter un code d’indication (= code correspondant à l’indication dans laquelle le médicament est prescrit).

L’absence de code indication ne sera plus valorisée.

Le référentiel des indications des spécialités pharmaceutiques inscrites sur la liste en sus est disponible en cliquant ICI.

Au 1er décembre 2019, le code correspondant à l’indication dans laquelle le médicament, appartenant au référentiel « Liste en Sus », est prescrit doit obligatoirement être renseigné dans le PMSI pour que la facture soit valorisée lorsque l’indication est inscrite sur la liste en sus.

Source : Nouveautés PMSI 2019 (ATIH – NOTICE TECHNIQUE n° 2-790-2019)

Nouvelle définition du DP en PMSI HAD à partir du 1er mars 2019

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Jusqu’au 28 février 2019, la définition du DP est liée au mode de prise en charge principal : « Le DP est l’affection ou le problème de santé du patient pris en charge par l’équipe d’HAD qui mobilise l’essentiel des soins et justifie le MPP mis en œuvre par l’équipe ».

En lien avec les travaux sur la nouvelle classification, la définition du DP change au 1er mars 2019 afin de le relier à la variable nature du séjour plutôt qu’au MPP.

La définition du DP devient « Le diagnostic principal (DP) est l’affection ou le problème de santé qui a motivé l’admission en HAD en lien avec le projet médical à l’entrée du séjour d’HAD.»

Si un séjour d’HAD comporte plusieurs séquences, le DP de la première séquence est lié à la nature du séjour. Pour les séquences ultérieures, le DP justifie le MPP mis en œuvre par l’équipe. Le DP peut ainsi être réévalué lors d’un changement de séquence de soins.

Voir point 2.1.3.2 du Guide méthodologique du PMSI HAD 2019

Sources : Guide méthodologique du PMSI HAD 2019 – Nouveautés PMSI 2019 (ATIH – NOTICE TECHNIQUE n° 2-790-2019)

PMSI HAD : nouveau mode de sortie 8 : domicile à partir du 1er mars 2019

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A partir du 1er mars 2019, le mode de sortie 8 : domicile est rendu possible.

Ce codage correspondant à la situation suivante : « Le patient reste à son domicile (y compris structure d’hébergement médicosociale) à la fin de la prise en charge. »

A ce codage est associé 2 destinations possibles à coder dans la variable Destination : 

Code 7 – Vers une structure d’hébergement médicosociale
Code 8 – Bénéficiera à domicile d’une prise en charge par un SSIAD

La Destination n’est pas renseignée et reste vide dans les autres situations de mode de sortie « domicile ».

Voir le point 2.1.1.3 du Guide méthodologique HAD 2019

Sources : Guide méthodologique du PMSI HAD 2019 – Nouveautés PMSI 2019 (ATIH – NOTICE TECHNIQUE n° 2-790-2019)

Nouveau logiciel VisualQUALITE pour retrouver les NAS des tableaux OVALIDE Qualité

Posted on by DG

L’ATIH vient de mettre en ligne un nouvel exécutable gratuit, appelé VisualQUALITE, qui permet de faire l’appariement entre les résultats interchamps des tableaux OVALIDE Qualité (les tableaux en .Q) et les données administratives de l’établissement.

Concrètement, VisuaQUALITE, pour chacun des 4 champs PMSI (MCO, SSR, HAD,PSY) :

# va chercher l’archive PMSI correspondant à la période et au champ choisis

# à partir des fichiers PMSI de l’archive PMSI choisi, VisualQUALITE recalcule les tableaux OVALIDE Qualité du champ PMSI choisi contribuant au score Qualité.
La liste de ces tableaux OVALIDE Qualité par champ est disponible dans les guides OVALIDE des différents champs.

# produit un fichier Excel au format .csv avec, pour chaque tableau OVALIDE Qualité, l’identification des items concernés (séjours, RUM, RHS, séquences et sous-séquences) du tableau via les NAS (Numéro Administratif de Séjour), les numéros RSS, les numéros de semaine pour les RHS, les numéros de séquence ou de sous-séquence en HAD, les IPP en PSY.

La mise à disposition de cet outil répond à la demande des établissements qui ne disposent de logiciels d’analyse de leurs PMSI et qui donc ne pouvaient pas ou difficilement « remonter » aux séjours des tableaux OVALIDE Qualité, en passant par exemple en MCO par les liens « Accès aux RSA » puis en « retrouvant » manuellement les séjours concernés au vu des informations des RSA.

Sources : Page de téléchargement VisualQUALITE – Manuel d’utilisation VisualQUALITE (février 2019)
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