La vie des DIM

Publication d’un guide HAS relatif à l’e-learning

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L’HAS vient de publier un guide d’évaluation et amélioration des pratiques consacré au e-learning pour les établissements de santé. 

En tant qu’acteur du elearning PMSI via nos formations eLearning MCO et eLearning SSR en classe virtuelle, nous avons lu attentivement ce guide. 

Il balaie l’essentiel du sujet : rappel des définitions et des différentes modalités elearning, aspects économiques et juridiques, ingénierie d’elarning et évaluations de l’efficacité des formations en elearning.

A retenir :

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Les motifs de recours à l’hospitalisation MCO en 2013 (étude DREES)

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La DREES (Direction de la Recherche, des Etudes, de l’Evaluation et des Statistiques) vient de faire paraître son étude annuelle sur les motifs de recours à l’hospitalisation en MCO, pour l’année 2013.

Une étude très riche produite essentiellement à partir de la base nationale du PMSI MCO.

Parmi les résultats à relever :

puce 11,3 millions de personnes hospitalisées au moins 1 fois en France pour 16 855 300 séjours, hors venues en séances pour les traitements itératifs comme la dialyse, la chimiothérapie, la radiothérapie

puce 39,6% des séjours sont des séjours sans nuités, dont 59,7%, soit à peu près 4 millions de séjours, correspondent à des prises en charge en chirurgie ambulatoire.

puce Hors les accouchements uniques et spontanés qui représentent 384 600 séjours (code CIM-10 C080), les pathologies à l’origine des hospitalisations en MCO sont les suivantes, classées par ordre décroissant du nombre de séjours et en référence aux chapitres de la CIM-10 : Continue reading →

L’impact de la T2A sur les réadmissions à l’hôpital

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Nous signalons la publication par la DREES d’une étude sur les éventuelles conséquences de la T2A sur les taux de réadmissions à 30 jours après un séjour en chirurgie. Il s’agit donc là d’une étude sur les conséquences de la T2A en terme de qualité des soins.

Ces taux de réadmission sont très différents selon les pathologies : 2,7 % pour l’ORL-stomatologie, 26 % pour l’hématologie, 27 % pour le traitement chirurgical des brûlures (chiffres 2012).

Mais, parmi toutes les pathologies, l’étude en a repéré plusieurs pour lesquelles le taux de réadmission à 30 jours à fortement varié entre 2002 et 2012  et donc avec possiblement un impact T2A. Parmi celles-ci :

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Rapport intermédiaire de la mission GHT sur les DIM de territoire

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Le SDIM (Syndicat des DIM) vient de publier sur son site le rapport intermédiaire publié en Mai 2015 par la mission GHT (Groupements Hospitaliers de Territoire) qui avait été mise en place en Novembre 2014 par le Ministère.

Et parmi les nombreuses thématiques reliées à la mise en place de ces GHT, une partie dédiée à ce qui nous intéresse : les DIM de territoire.

Le rapport fixe 3 objectifs à ces futurs DIM  de territoire :

  • Mettre en oeuvre une convergence des pratiques de codage au sein des
    établissements parties au GHT
  • Produire l’analyse médico-économique de l’activité de l’ensemble du groupement
    hospitalier de territoire en lien avec la communauté médicale
  • Participer à l’évaluation et à l’analyse des pratiques au sein du GHT, pour
    accompagner la démarche qualité

Restent évidemment de nombreuses questions pratiques à régler demain sur le terrain :

– Quid des médecins DIM en établissement qui ne seront pas localisés dans au GHT ? Accepteront-ils de travailler sous la « tutelle » du « super-DIM » de territoire ?

– Quid des actions de formations auprès des praticiens terrain ?

– Quid de l’animation et du management des TIMs ? Faudra-t-il identifier une « super-TIM » par établissement qui serait le relais du DIM de territoire sur le terrain ?

Source : Mission Groupements Hospitaliers de Territoire – Rapport intermédiaire (Mai 2015)
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Mise à jour des Indicateurs de Pilotage d’Activité (IPA) pour la V11g – Intérêts PMSI

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En septembre 2011 la DGOS avait publié une circulaire relative au pilotage de l’activité des établissements MCO qui mettait en place les Indicateurs de Pilotage d’Activité (IPA) en lieu et place des anciens OQOS volume.

Le but était de construire des indicateurs solides, révisés chaque année, permettant le dialogue et la contractualisation entre les établissements et leur environnement, à commencer par les ARS.

Une annexe définissait précisément, à partir du codage PMSI (codage en CIM-10 ou en acte CCAM) ou du groupage en GHM quels séjours relevaient de quelles activvités, certains séjours de médecine ou de  chirurgie pouvant d’ailleurs relevés logiquement de plusieurs activités.

C’est cette annexe qui vient d’être mis à jour au vu de la version V11g 2015 des GHM et de l’activité 2014 répertoriée dans la base nationale MCO.

Les nouveautés sont les suivantes :

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