Quelques semaines après l’enquête sur les plateaux techniques, la FHF publie à destination des établissements un guide et des maquettes pour répondre aux enquêtes sur le comportiment MIG (Mission d’Intérêt Général), avant que les documents officiels des ARS n’arrivent dans les établissements.

A noter 2 maquettes pour le SSR pédiatrique dont on sait à quel point l’élaboration de la modélisation T2A est sensible et complexe.

La FEHAP communique aussi sur le sujet dans les mêmes termes avec les mêmes types de documents (voir lien ci-dessous).

Le lien vers la FHF sur le sujet

Le lien de la FEHAP sur le même sujet

L’ATIH met en place, à destination des ARS, un nouvel outil de suivi des sanctions et contentieux, appelé SUSANA (sic !).

7 priorités nationales de contrôle T2A sont mises en avant (voir le lien ATIH ci-dessous pour plus d’informations sur chacune) :

1. Les établissements ayant utilisé LAMDA
Rappel : LAMDA = logiciel d’aide à la mise à jour des données d’activité, outil mis à disposition par l’ATIH, qui permet aux établissements (ex-DG) de transmettre sur la plateforme e-pmsi en n+1 et n+2 des données d’activité de l’année n.

2. Les prestations interétablissements
A noter que les contrôles sur le sujet seront menés sur les établissements déjà contrôlés lors des exercices précédents.

3. Le contrôle des structures HAD

4. Les séjours « contigus1 »
Cette priorité concerne uniquement les séjours « contigus » d’hospitalisation à temps complet.

5. Les séjours avec comorbidités
La priorité nationale vise à contrôler spécifiquement l’augmentation atypique, par racine de GHM, des niveaux de sévérité 2, 3 ou 4.

6. Non respect de définition du Diagnostic Principal (V11)
Attention aux inversions DP- DR !

7. Prestations et champs déjà contrôlés au cours des campagnes antérieures

Le lien vers les annexes SUSANA (site de l’ATIH)

Le 11 mai 2011 est paru la circulaire relative aux évolutions d’ordre budgétaire et comptable à compter de l’exercice 2011.

Cela concerne les établissements qui étaient sous dotation globale.

La circulaire

L’ANAP a mené en 2010 avec le concours des sociétés savantes concernées une étude auprès de 18 services de 8 établissements pour établir, autant que faire se peut, des indicateurs de performance pour les services de réanimation.

La note est claire, bien présentée et courte à lire. Utile.

Un exemple intéressant d’exploitation du PMSI MCO à des fins médicales.

Le rapport de l’ANAP sur la réanimation

 L’IGAS a mis en ligne à la Documentation Française un rapport de Décembre 2010 sur les pratiques de comptabilité analytique en établissements de santé.

Dans ce rapport de 59 pages, nous vous conseillons la lecture de la page 55 qui présente la grille d’analyse utilisé pour l’étude (intéressant pour les établissements qui sont ou qui passent en compta analytique : cela fait office de mini-cahier des charges tout prêt) et des pages 45 à 47 qui présentent les conclusions et recommandations de l’étude.

Orientation de l’étude pour les CHU, CH et ESPIC d’une certaine taille.

Le rapport de l’IGAS sur les pratiques de Comptabilité Analytique