La vie des DIM

Etude sur les surcoûts liés aux évênements indésirables associés aux soins (EIS) à l’hôpital : utilisation des données PMSI

Lors de la récente 13eme Journée Méditerranéenne de prévention des infections nosocomiales, l’IRDES a présenté les résultats d’une étude sur les surcoûts liés aux EIS à l’hôpital. Il s’agissait apparemment de la première étude sur le sujet qui pourtant représente un enjeu financier et de santé publique considérable (de 3,6 à 4% des séjours d’hospitalisation complète seraient provoqués par ces EIS pour, par exemple, un surcoût estimé à 337 millions d’euros pour les seules infections nosocomiales (septicémie, infections et escarres)).

Cette étude s’est largement appuyée sur la base PMSI MCO nationale 2007 et l’ENCC 2007 en associant aux indicateurs propres à l’analyse des EIS, indicateurs appelés PSI, des codes CIM-10. Il a ainsi été possible  d’identifier dans la base nationale les séjours avec EIS et les séjours similaires sans EIS.

Un bel exemple d’exploitation du PMSI à des fins de santé publique.

Slides de la présentation par l’IRDES de l’étude.

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Publication du nouveau regroupement des racines GHM de la V11d en Domaine d’Activité, Groupement d’Activité et Groupe de type Planification

Les importantes modifications entre la V11c et la V11d (CMC 14 et 15, création de nouveaux GHM d’ambulatoire, en T, etc…) ont provoqué un important retard dans la publication du nouveau groupement des racines GHM en V11d. C’est maintenant chose faite avec la publication de 3 documents par l’ATIH :

  • Une note Word qui rappelle par exemple que l’on doit maintenant parler de regrouprement des racines GHM en CAS (Catégories d’Actvités de Soins) et non plus d’ASO ou que le regroupement se fait sur la 3eme lettre (1 groupe pour les racines en C, 1 groupe pour les racines en K, 1 groupe dit groupe X pour les racines en M et Z, 1 groupe pour les séances, 1 groupe pour la CMD 14 et 1 groupe pour la CMD 15)
  • Deux Excel qui, pour chaque GHM donne, avec des présentations différentes, le Domaine d’Activité, le Groupement d’Activité et le Groupe de Type Planification du GHM

Note ATIH sur le regroupement des racines GHM en V11d

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Le point sur l’avancée des coordinations SSR

Instaurées par decrets en 2008, les coordinations en Soins de Suite et de Réadaptation se déploient depuis dans toutes les régions. La région Rhône-Alpes avait été pionnière sur ce dossier.

Le 27 septembre dernier s’est tenu à Bron à l’Hôpital neurologique Pierre Wertheimer, dépendant des Hospices Civils de Lyon (HCL) la 2eme journée inter-régionale des coordinations en Soins de Suite et de Réadaptation.

Un programme très riche avec 17 interventions dont :

  • états des lieux,
  • retours d’expérience (par exemple « rôle des coordinations dans le cadre du plan AVC » avec l’utilisation de données PMSI),
  • apport de TRAJECTOIRE,
  • présentation d’une enquête de la FHF sur les coordinations SSR

Slides des présentations de la Journée sur les Coordinations SSR tenue à Bron le 27 septembre 2012.

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FIDES : généralisation confirmée pour les actes consultations externes en 2013

Dans son article 49, le projet de loi de financement de la sécurité sociale en cours de discussion confirme la décision de généraliser l’expérimentation FIDES, actuellement en cours, pour les actes et consultations externes et ce dès 2013.

Pour la génération de la facturation au fil de l’eau des séjours, il est écrit « à compter de 2014 » (page 283 du PLFSS).

PLFSS 2013

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