Format PMSI

Nouvelle variable « Indication » dans le FICHCOMP « médicament hors ATU »

Une nouveauté PMSI MCO 2019

Voir article « Codage obligatoire des « indications » pour chaque médicament de la liste en sus à partir du 1er septembre 2018« 

En lien avec le codage obligatoire de l’indication pour les médicaments de la liste en sus depuis le 1er septembre 2018, le format 2019 du FICHCOMP « médicament hors ATU » évolue avec l’ajout de la nouvelle variable « Indication » sur 7 positions (de la position 76 à la position 82).

Source : Format PMSI MCO 2019]

Nouveau fichier pour le suivi des prises en charge forfaitaires de pathologies chroniques.

Liste complète des nouveautés PMSI MCO 2019.

L’ATIH a présenté ce 14 novembre 2018 les nouveautés du PMSI 2019 puis publié le 24 décembre 2018 une nouvelle notice technique relative aux nouveautés du PMSI 2019.

Parmi ces nouveautés MCO : un nouveau fichier pour le suivi des prises en charge forfaitaires de pathologiques chroniques

Contexte
La stratégie nationale de santé 2018-2022 a retenu comme premier axe stratégique la mise en place d’une politique de promotion de la santé, incluant la prévention, dans tous les milieux et tout au long de la vie. Parmi les actions opérationnelles retenues, figure le développement d’une politique de repérage, de dépistage, et de prise en charge précoces des pathologies chroniques. Le diabète et l’insuffisance rénale chronique (IRC) sont notamment ciblés, avec pour objectif de :
# Mettre en place des stratégies visant à réduire la fréquence et la gravité des complications du diabète et, notamment, les complications cardio-neuro-vasculaires
# Pour les personnes souffrant de maladies rénales, développer des parcours favorisant l’autonomie du fonctionnement rénal, afin d’éviter la dialyse et de retarder la greffe

Il est proposé de mettre en place, dès l’année 2019, deux forfaits hospitaliers dits « de transformation », forfaits matérialisant la prise en charge des patients diabétiques de type 1 et 2 en dehors des séjours pour complications, et des patients atteints d’une insuffisance rénale chronique en pré-suppléance, à partir des stades 4 et 5. Ces forfaits ont pour vocation de permettre à chaque équipe spécialisée, de mettre en place ou de renforcer une prise en charge coordonnée et de qualité autour de ces patients.

Le suivi de ces prises en charge se fera par un suivi des files actives via les IPP dans différents fichiers (d’où l’ajout de la variable IPP dans le VID-HOSP et les RSF en 2019) et un nouveau fichier de type DATEXP (comme celui de suivi des transports inter établissements) mais à propos duquel nous n’avons pas d’informations à ce jour, ni quant aux champs à recueillir ni quant au calendrier d’envoi.

Sources    Notice technique n° 2-790-2019 (ATIH) –  Session actualités PMSI 2019 pour les DIM
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Nouvelles variables du format 119 des RSS groupés en 2019

Liste complète des nouveautés PMSI MCO 2019

L’ATIH a publié le nouveau format des RSS groupés pour 2019.

Techniquement :
# la variable « N° de version du format de RSS » = 119
# la variable « Version du format du RUM » = 019
# nouvelle variable « Conversion hospitalisation complète » sur 1 position en position 178 : 1 = conversion après prise en charge en HP et 2 = pas de conversion
Voir article « Nouvelle variable « Confirmation de conversion HP-HC » dans les RSS 2019″
# nouvelle variable « Prise en charge RAAC » sur 1 position en position 179 : 1 = prise en charge RAAC et 2 = pas de prise en charge RAAC. RAAC : Récupération Améliorée Après Chirurgie
# la variable « Filler » passe de 12 à 10 positions 

Voir article « Nouveau format 119 des RSS groupés à partir du 1er mars 2019 » pour la liste complète commentée des variables des RSS groupés au format 119.

Source : Format PMSI MCO 2019 (ATIH)
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Nouveau format RSF-ACE 2019

L’ATIH a présenté ce 14 novembre 2018 les nouveautés du PMSI 2019 dont les évolutions de format des référentiels et fichiers communs à tous les PMSI puis a publié les nouveaux formats de chaque PMSI pour 2019 le 20 décembre 2018.

Le fichier des RSF ACE en MCO et en SSR change de format en 2019 avec 2 évolutions :

# l’ajout de l’IPP dans un nouveau champ.
Cette évolution est liée au nouveau financement forfaitaire pour pathologie chronique (diabète et Insuffisance Respiratoire Chronique) en 2019 (voir article « Nouveau fichier de suivi de prises en charge forfaitaires de pathologies chroniques« ).
Techniquement : ajout de la nouvelle variable « Numéro d’identification permanent du patient (IPP) » dans les RSF-ACE A sur 20 positions (position 266 à 285)

# ajout d’une variable vide (filler) en dernière position dans les RSF ACE H sur 7 positions (positions 113 à 119)

L’entrée en vigueur de cette nouvelle version des RSF ACE se fait au début d’année PMSI 2019 des PMSI concernés.

Source : Session actualités PMSI 2019 pour les DIM
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Suppression de l’UM IVG en 2019

L’ATIH a présenté ce 14 novembre 2018 les nouveautés du PMSI 2019.
Liste complète des nouveautés PMSI MCO 2019.

Parmi les nouveautés MCO : l‘autorisation UM 72 d’IVG est supprimée en 2019, suite à des problèmes de préservation d’anonymat.

En pratique ces séjours seront dorénavant enregistrées selon leurs caractéristiques médicales :
en gynécologie médicale ou en obstétrique
à défaut en chirurgie indifférenciée (UM53)
à défaut en médecine indifférenciée (UM29)
à défaut dans une UM existante. 

Nous attendons la publication du format MCO 2019 et la version provisoire du Guide Méthodologique du PMSI MCO 2019 pour plus de précisions.

Source : Session actualités PMSI 2019 pour les DIM
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