La liste des fascicules de codage CIM-10 publiées à ce jour par l’ATIH :

 Fascicule Généralités
Explications sur les 3 volumes de la CIM-10 avant la CIM-10 à usage PMSI dorénavant en vigueur.
Mise à jour : janvier 2009
Nombre de pages : 17

 Fascicule Tumeurs
Explications sur le codage des tumeurs
Mise à jour : mars 2008
Nombre de pages : 11

 Fascicule Anomalies héréditaires du métabolisme
Thésaurus de la liste des maladies métaboliques et enzymatiques congénitales actuellement reconnues.
Mise à jour : janvier 2009
Nombre de pages : 12

 Fascicule Consignes de codage ATIH et OMS relatives à l’insuffisance rénale fonctionnelle, hypotension et baisse de la tension artérielle, anémie posthémorragique aigüe, malnutrition, insuffisance respiratoire chez l’adulte, cystite aigüe, dépendance envers des machines et appareils auxiliaires, HELLP syndrome et insuffisance rénale
Série de consignes. C’est dans ce fascicule que vous trouverez les critères ANAES pour coder lesmalnutritions
Mise à jour : 2010
Nombre de pages : 11

 Fascicule Gynécologie – Obstétrique
Mise à jour : mars 2011
Nombre de pages : 15

 Fascicule Affections du nouveau-né
Mise à jour : mars 2011
Nombre de pages : 7

 Fascicule Accidents Vasculaires Cérébrales
Mise à jour : mai 2014
Nombre de pages : 11

 Fascicule Maladies Infectieuses
Mise à jour : décembre 2014
Nombre de pages : 10

 Fascicule Maladies de l’appareil digestif
Voir article « Nouvelle version du fascicule de codage CIM-10 des maladies de l’appareil digestif : la liste des nouvelles consignes« 
Mise à jour : novembre 2015
Nombre de pages : 15

A compter du 1er janvier 2016 pour les champs PMSI MCO, HAD et PSY et à partir du 4 janvier 2016 pour le champ PMSI SSR entre en vigueur une nouvelle version de la CIM-10 FR à usage PMSI qui intègre des mises à jour de l’OMS et des extensions et modifications réalisées par l’ATIH.

Il n’y a pas cette année de modifications majeures.

#Ajout ou modification de notes d’inclusion pour 12 codes CIM-10 existants

Ci-dessous les 12 codes concernés avec leur note d’inclusion mise à jour pour 2016

#1 Création de 4 nouveaux codes en subdivision de la catégorie X34 « Victime d’un tremblement de terre »

X34.0 « Victime de mouvements telluriques cataclysmiques causés par un tremblement de terre »
Bloqué ou blessé par l’effondrement d’un bâtiment ou d’un autre ouvrage dû à un tremblement de terre
X34.1 « Victime de tsunami »
X34.8 « Victime d’autres effets précisés de tremblement de terre »
X34.9 « Victime de tremblement de terre, sans précision »

Sources : CIM-10 FR 2016 à usage PMSI – Modifications de la CIM–10 introduites en 2016 (note ATIH) – Liste des modifications de codes et de notes CIM-10 FR en 2016 (format Excel – ATIH)
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Une consigne très répandue dans les services DIM est de ne pas recourir aux codes CIM-10 terminés par un 9 car ils correspondent à des codes « sans précision ».

Une autre consigne liée est de privilégier les codes en 8 de la même base. Exemple : A418 « Autres sepsies précisés » à la place de A419 « Sepsis, sans précision ».

Ces 2 consignes, appliquées de manière systématique sans contrôle, peuvent amener à  des erreurs de codage. Pour reprendre l’exemple du codage des sepsis : si il n’y a pas de prévision indiquée pour la sepsis dans le compte-rendu d’hospitalisation, on ne peut coder pas A418 !

Nous avons voulu aller plus loin sur cette question de l’imprécision, assimilée au vocable « sans précision » des codes CIM-10 en 9.

Nous avons donc interrogé le référentiel DIAGINFO de la dernière version OVALIDE MCO 2015* et la base 2015 des codes CIM-10 et calculé les résultats suivants :

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