On ne pouvait passer à côté ces derniers temps : on a donc testé ChatGPT sur des questions de codage PMSI avec différents scénarii, de questions explicites fermées à des questions implicites ouvertes.
Ci-dessous un extrait de nos scénarii de questions posées le 1er février 2022 avec les réponses de ChatGPT et un commentaire :
# Comment coder une appendicite avec la CIM-10 ?
Réponse ChatGPT : Pour coder une appendicite avec la Classification Statistique Internationale des Maladies et des Problèmes de Santé Connexes (CIM-10), vous pouvez utiliser le code K35.0. Cette classification est utilisée pour identifier et décrire les diagnostics médicaux et peut être utilisée pour les rapports de santé et les systèmes de gestion de la santé.
Commentaire : scolaire, un peu lourd, mais cohérent. Intègre la CIM-10 en français
# Comment coder une appendicite avec péritonite avec la CIM-10 ?
Réponse ChatGPT : Pour coder une appendicite avec péritonite avec la Classification Statistique Internationale des Maladies et des Problèmes de Santé Connexes (CIM-10), vous pouvez utiliser le code K35.2. La péritonite est une inflammation sévère de la paroi abdominale et peut être causée par une appendicite non traitée. Cette classification est utilisée pour identifier et décrire les diagnostics médicaux et peut être utilisée pour les rapports de santé et les systèmes de gestion de la santé.
Commentaire : ne comprend pas qu’il convient de proposer plusieurs codages (K352 et K353 à minima)
# Comment coder une escarre avec la CIM-10 ?
Réponse ChatGPT : Pour coder une escarre avec la Classification Statistique Internationale des Maladies et des Problèmes de Santé Connexes (CIM-10), vous pouvez utiliser le code L89.0. Une escarre est une plaie de la peau qui se produit généralement en raison d’une pression prolongée sur une partie du corps, telle qu’une partie du corps en position allongée ou assise pendant une période prolongée. Cette classification est utilisée pour identifier et décrire les diagnostics médicaux et peut être utilisée pour les rapports de santé et les systèmes de gestion de la santé.
Commentaire : intéressant. A un dictionnaire d’équivalence ou a stocké la CIM-10 pour relier escarre et Ulcère de décubitus.
# Quel est le code intervenant pour les ergorthérapeutes en CSARR ?
Réponse ChatGPT : En France, dans le cadre du système de codification des actes de la Chambre Syndicale de l’Assurance Retraite et de la Santé au Travail (CSARR), le code intervenant pour les ergothérapeutes est le code « 06 ». Ce code permet d’identifier les professionnels de la santé qui ont réalisé un acte médical et peut être utilisé pour les rapports de santé et les systèmes de gestion de la santé.
Commentaire : tout faux. Connaît pas le CSARR, nomenclature franco-française, et, plus grave, « force » une réponse … fausse.
Remarque : on a regénéré les mêmes questions le 22 février, soit 3 semaines plus tard. On a obtenu les mêmes réponses.
Rappelons que ChatGPT est un algorithme de NLP (Natural Language Processing) utilisant l’apprentissage supervisé et l’apprentissage par renforcement. ChatGPT s’auto-entraîne donc entre autres via les retours des utilisateurs. Donc, pas d’utilisateurs, pas de réponses pertinentes.
Réflexion provisoire : un outil à suivre, parmi les nombreux outils d’IA en ligne qui arrivent et vont arriver. Peut être utile pour des questions d’anatomie ou de compréhension d’un dossier médical par une TIM avec des propositions de codages CIM-10 possibles, mais encore très loin, à ce jour, d’un outillage opérationnel pour du codage en semi-automatisé.
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