Quelques chiffres sur les nouveaux codes CIM-10 en 2013 utilisables par les PMSI MCO, SSR, PSY et HAD par rapport à 2012 :

• 25 nouveaux codes CIM-10 en 2013 sur un total de 39 783 codes CIM-10 (voir la liste ci-dessous)
• Aucun code supprimé en 2013 par rapport à 2012
• 12 de ces nouveaux codes sur 25 relèvent de l’extension nationale ATIH
• 24 de ces nouveaux codes correspondent à des « éclatements » de sous-catégories à 4 caractères en sous-catégories à 5 caractères pour coder avec plus de précision

La liste des nouveaux codes CIM-10 :
E6603 : Surpoids dû à un excès calorique, de l’adulte ou de l’enfant
E6613 : Surpoids médicamenteux de l’adulte ou de l’enfant
E6683 : Autres surpoids de l’adulte ou de l’enfant
E6693 : Surpoids de l’adulte ou de l’enfant, sans précision
I7000 : Athérosclérose de l’aorte, sans gangrène
I7001 : Athérosclérose de l’aorte, avec gangrène
I7020 : Athérosclérose des artères distales, sans gangrène
I7021 : Athérosclérose des artères distales, avec gangrène
I7080 : Athérosclérose d’autres artères, sans gangrène
I7081 : Athérosclérose d’autres artères, avec gangrène
I7090 : Athérosclérose généralisée et sans précision, sans gangrène
I7091 : Athérosclérose généralisée et sans précision, avec gangrène
R4010 : État paucirelationnel
R4018 : Stupeur, autre et sans précision
R4020 : État végétatif chronique
R4028 : Coma, autre et sans précision
R4810 : Hémiasomatognosie
R4818 : Agnosie, autre et sans précision
R5210 : Douleur neuropathique
R5218 : Douleurs chroniques irréductibles, autres et non précisées
Z4780 : Soins de contrôle d’appareil externe de fixation ou de traction
Z4788 : Autres soins de contrôle orthopédiques NCA
Z9580 : Présence d’une endoprothèse vasculaire périphérique
Z9588 : Présence d’autres implants et greffes cardiaques et vasculaires NCA
Z994 : Dépendance envers un cœur artificiel

Ces nouveaux codes sont entrés en vigueur à la date de démarrage de l’année 2013 correspondant à chaque PMSI (le 1er janvier pour la PSY et le 1er mars pour le MCO par exemple)

Mise à jour de la CIM-10 en 2013 pour les PMSI

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Comme chaque année, l’ATIH a publié ce 21 décembre les modifications de la CIM-10 applicables en 2013 dans les 4 champs du PMSI en fonction de leur date respective de début d’année (le lundi 31 décembre 2012 pour le SSR, le 1er janvier 2013 pour la psy et le 1er mars 2013 pour le MCO et l’HAD).

Ces modifications sont de 2 ordres : celles apportées par l’OMS et celles apportées par l’ATIH Rappelons à cette occasion que du coup la CIM-10 réellement prise en compte pour le codage en PMSI diffère de la CIM-10 « officielle » (des codes en plus, des codes en moins, des extensions en plus, des libellés différents, ….)

Les modifications en provenance de l’OMS sont légères :

• Dans la catégorie I70 Athérosclérose, des subdivisions sont créées
• Une sous-catégorie Z99.4 Dépendance envers un coeur artificiel est créée
• Des notes sont ajoutées ou modifiées pour les codes A05, K59.3, A41.9, R57.2, A40, I47.1, K63.0, K63.1, L08.0, L88, O23, R53.+2 et S82.1

Les modifications en provenance de l’ATIH sont en résonance avec les remontées des dernières enquêtes :

• Modification et création de sub-divisions pour l’obésité codée en E66 pour en particulier mieux prendre en compte l’obésité chez les enfants : E66.0, E66.1  E66.8, E66.9.
• Créations d’extensions plus spécifiquement dédiées au SSR : création de nouvelles extensions pour mieux préciser le R40 (Somnolence, stupeur et coma), le R48.1 (Agnosie), le R52.1 (Douleur chronique irréductible), le Z95.8 (Présence d’autres implants et greffes cardiaques et vasculaires) e le Z47.8 (Autres soins de contrôle orthopédique précisés)

Bien évidemment, il convient d’attendre la publication de la version 2013 des Guides Méthodologiques SSR et MCO pour connaître la manière dont ces nouveaux codes vont être intégrés dans le groupage.

Synthèse des modifications de la CIM-10 en 2013 publiée par l’ATIH

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