Dans le cadre de l’open data, l’ATIH via la plateforme ScanSanté a récemment publié plusieurs listes CCAM constituées à partir de la base nationale MCO 2017.

Parmi celles-ci, nous avons retenu la liste « open_ccam_17_nat_0 » qui présente l’ensemble des actes CCAM codées au moins 1 fois en 2017 en MCO avec pour chacun de ces actes :
 le code acte (sur 8 positions avec le code phase en 8eme position)
 le nombre d’actes codés
 le nombre de séjours 0 nuit avec l’acte en question codé
 la DMS des séjours avec l’acte codé au moins 1 fois

Il est intéressant de rapprocher les colonnes « Nombre d’actes codés » et « Nombre de séjours 0 nuit » pour obtenir une estimation de la proportion de séjours avec l’acte réalisé dans les séjours 0 nuit et de comparer le référentiel ainsi obtenu avec votre case mix d’actes CCAM.

Discussions :
# Le nombre d’actes pour un acte donné dans ce fichier est bien le nombre total issu de la BN. Il est donc différent du total des actes codés par établissement pour cet acte car au niveau des établissements, les nombres de réalisations < 11 ne sont pas remontés pour éviter un risque de réidentification des patients.
# D’après notre analyse, un acte codé en activité 1 et en activité 4 est compté 1 seule fois, ce qui justifie en grande partie l’assimilation du nombre d’actes codés par acte au nombre de séjours avec l’acte codé.

Quelques exemples représentatifs :
JVJF004 « Séance d’épuration extrarénale par hémodialyse pour insuffisance rénale chronique » : 93.93% des séjours avec cet acte en 0 nuit
GLHF001 « Prélèvement de sang artériel avec gazométrie sanguine et mesure du pH, sans épreuve d’hyperoxie » : 4,08% des séjours avec cet acte en 0 nuit
FELF011 « Transfusion de concentré de globules rouges d’un volume inférieur à une demi-masse sanguine » : 24,66% des séjours avec cet acte en 0 nuit

Pour les utilisateurs PMSISoft MCO : exporter votre case mix CCAM direction à partir de l’écran « Case mix CCAM MCO » en filtrant le filtre DS à 0 J

Source : Open CCAM 2017 (Excel)
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Mise à jour 20 décembre 2018 : publication de la V1bis de la CCAM 2019 à usage PMSI pour tenir compte de la V55 de la CCAM tarifante.

L’ATIH a présenté ce 14 novembre 2018 les nouveautés du PMSI 2019 dont les évolutions de format des référentiels et fichiers communs à tous les PMSI.

Evolutions pour la CCAM à usage PMSI en 2019 :

Déclinaison des libellés HFCC003 et HFCA001 de Court-circuit [Bypass] gastrique pour obésité morbide selon le type d’anse réalisé:
Anse en Y avec l’extension en -01
Anse en oméga avec l’extension en -02
Du coup les codes pères HFCC003 et HFCA001 ne seront plus autorisés au codage en 2019.
Les caractéristiques de ces 2 codes pères dans la FG (actes des listes en A-044, A-258, A-369) sont reportés dans les codes fils.
Rappel : ces codes appartiennent au sous-paragraphe 07.03.02.09 « Actes thérapeutiques sur l’estomac pour obésité morbide »  qui sont soumis à la procédure de l’accord préalable (AP).
À partir du 1er trimestre 2019, procédure d’accord préalable dématérialisée pour tous les codes du sous-paragraphe 07.03.02.09 : seuls les codes fils figureront dans le menu déroulant
Ces évolutions ont déjà été intégrées à la V5 2018 de la CCAM à usage PMSI  (voir article « Version 5 de la CCAM descriptive à usage PMSI 2018 : 5 nouveaux actes« ) mais le codage des codes pères HFCC003 et HFCA00 restent possibles en 2018.

Déclinaison des libellés des 4 actes de césarienne selon 4 extensions : 
-11 unique chez une primipare
-12 unique chez une multipare
-21 multiple chez une primipare
-22 multiple chez une multipare
Exemple : JQGA003-11 Accouchement unique par césarienne, au cours du travail, par laparatomie, chez une primipare

Ajout de 3 nouveaux suppléments dans le paragraphe 19.02.03 Chirurgie-Obstétrique
YYYY603 Supplément pour acte réalisé en urgence un dimanche ou un jour férié (F) appliqué aux actes d’accouchement ou de surveillance du travail réalisés par la sage-femme
YYYY740 Supplément pour acte réalisé en urgence de 20h à 00h (P) appliqué aux actes d’accouchement ou de surveillance du travail réalisés par la sage-femme
YYYY285 Supplément pour acte réalisé en urgence entre 00h et 08h (S) appliqué aux actes d’accouchement ou de surveillance du travail réalisés par la sage-femme
Ces 3 actes deviennent des actes d’association pour les 9 actes d’accouchement en JQGD
Suite à l’ajout de ces 3 actes en lien avec la V55 de la CCAM tarifante, le paragraphe a été renommé « Chirurgie-Obstétrique » au lieu de « Chirurgie ».
Mise en oeuvre au 10 février 2019

L’entrée en vigueur de ces évolutions de la CCAM à usage PMSI se fait au début d’année PMSI 2019 de chaque PMSI.

Sources : Session actualités PMSI 2019 pour les DIM – CCAM 2019 V1bis à usage PMSI : guide de lecture et de codage – CCAM 2019 V1bis (liste analytique) – Nouveautés de la CCAM V55
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En lien avec la publication de la V4 de la CCAM à usage PMSI 2018 (voir article « Version 4 de la CCAM descriptive à usage PMSI 2018 : 3 nouveaux actes CCAM« ), l’ATIH a publié la mise à jour des ICR correspondant à cette V4 2018.

Cette mise à jour attribue les ICR salariés et non salariés aux 3 nouveaux actes de la V4  et aux 4 nouveaux actes de la V3 CCAM PMSI 2018

Source : ICR V4 2018 (fichier excel)