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GROUPE HOSPITALIER SAINT VINCENT (Strasbourg) recherche d’un(e) TECHNICIEN DE L’INFORMATION MEDICALE

Le Groupe Hospitalier Saint-Vincent est le premier établissement de santé privé à but non lucratif d’Alsace avec 485 lits, 1.400 salaries et 180 médecins libéraux.

Nos équipes œuvrent pour une médecine de qualité au service de l’Homme dans le respect de nos valeurs en tenant compte des dimensions physiques, psychologiques et spirituelles de chacun.

Le GHSV s’inscrit dans les 4 valeurs fondatrices de la Fondation Vincent de Paul, à savoir :

Humanité – Engagement – Partenariat – Compétences professionnelles

Alors si comme nous vous êtes tourné(e) vers l’autre, et que comme nous, vous placez l’humain au cœur de chacune de vos actions, vous êtes au bon endroit pour sauter le pas !

Pour notre Département à l’Information Médicale, basé à la Clinique Sainte Barbe à Strasbourg, nous proposons un poste de Technicien à l’Information Médicale (TIM) H/F en CDI.

Sous la responsabilité d’un Médecin DIM et au sein d’une équipe de 5 techniciens de l’information médicale, vos missions sont les suivantes :

Collecter et traiter l’information médicale concernant les patients en vue de la valorisation de l’activité des établissements du Groupe Hospitalier Saint Vincent,
Assurer le codage centralisé MCO, SSR(en conformité avec la CIM 10 et les guides méthodologiques), éventuellement PSY et HAD
Vérifier la qualité des informations médicales recueillies,
Contrôler la qualité des données médico-administratives,
Suivre régulièrement le codage des RUM et l’exhaustivité,
Participer à une veille documentaire et réglementaire,
Communiquer auprès des partenaires cliniciens pour assurer l’exhaustivité des données,
Assister les professionnels dans la saisie de leurs actes (saisie des actes réalisée par les praticiens).

Compétences dans l’envoi des données sur la plateforme ePMSI appréciées.

Vos atouts :

Idéalement diplômé(e) d’un DU ou d’une Licence PMSI, vous bénéficiez impérativement d’une bonne maitrise de Pack Office.

Vous avez une bonne connaissance du vocabulaire médical et des pathologies pour faciliter le codage PMSI.

Vous faites preuve de rigueur, d’organisation et avez le goût du travail en équipe.

Ce poste est à pouvoir en CDI 35H (Travail en horaires de journée) au sein de la Clinique Sainte Barbe au cœur de Strasbourg, à 5 minutes de la gare. Plusieurs lignes de tram sont accessibles aux abords du site. Le Service duquel vous dépendez intervient pour les quatre sites du Groupe Hospitalier Saint-Vincent, à savoir la Clinique Ste Anne, la Clinique Ste Barbe, la Clinique St Luc et la Clinique de la Toussaint.

Rémunération : Convention collective FEHAP
Entre 25 et 28 K€ brut annuel (selon diplômes et expérience) + reprise de l’ancienneté

Nos valeurs

Notre positionnement à but non lucratif nous permet de mettre l’usager et la bientraitance des patients au cœur de notre projet et de notre ADN.

Notre couverture santé

En tant qu’employeur installé en Alsace, nos salariés bénéficient du régime local (remboursements des frais de santé à hauteur de 90% par l’assurance maladie et du maintien de salaire dès le premier jour de maladie).

Le GHSV prend également en charge la mutuelle de base des salariés à hauteur de 60%.

Notre politique de qualité de vie au travail pour nos salariés

Le GHSV est pro-actif dans le domaine de la prévention des troubles musculo-squelettiques et du bien-être au travail (partenariat avec une école d’ostéopathie, etc)

Notre politique sociale et solidaire

Le GHSV met en place des services afin d’accompagner ses salariés dans de nombreuses situations (psychologue et assistante sociale dédiées au personnel, politique handicap ambitieuse, action logement, etc..)

Nos avantages sociaux

Les salariés du GHSV bénéficient dès leur embauche de certaines prestations fournies par le CSE

Avantages complémentaires

Remboursement de l’abonnement de transport à hauteur de 50% par l’employeur

Présence de restaurant d’entreprise sur le site (repas à 2.91€)

Contact recrutement : Aurélie CAISSE, Chargée de Recrutement

Email : a.caisse@ghsv.org

Identification des rhumatismes inflammatoires chroniques et du psoriasis en CIM-10

Nous signalons cette étude, de type revue de littérature parmi 509 références identifiées (lien en Source), qui traite du codage CIM-10 de la Polyarthrite rhumatoïde (PR), de la Spondylarthrite ankylosante (SA), du Psoriasis (Pso) et du Rhumatisme psoriasique (Rpo).

Les conseils de codages en conclusion de l’étude :

# Codes des catégories M05 « Polyarthrite rhumatoïde séropositive » et M06 « Autres polyarthrites rhumatoïdes » (à l’exclusion des codes M06.1 et M06.4) pour la Polyarthrite rhumatoïde

# Codes de la catégorie M45 « Spondylarthrite ankylosante » pour la Spondylarthrite ankylosante

# Algorithme « L40 « Psoriasis » et/ou 2 dispensations de vitamine D topique » pour le Psoriasis

# Codes des sous-catégories M070 « Arthropathie psoriasique distale interphalangienne (L40.5) », M0171 « Arthrite mutilante (L40.5) », M072 « Spondylite psoriasique (L40.5) » et M073 « Autres arthropathies psoriasiques (L40.5) » pour le Rhumatisme psoriasique

Source : Algorithmes d’identification des rhumatismes inflammatoires chroniques et du psoriasis dans les bases médico-administratives : revue de la littérature – Revue d’Épidémiologie et de Santé Publique (Volume 69, n°4, août 2021).

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Les hospitalisations longues psychiatriques en HTP

En mars 2023, dans le cadre de ses travaux relatifs à la réforme du financement de l’hospitalisation du champ « Psychiatrie », l’ATIH a publié une synthèse sur la mesure des hospitalisations de longue durée à temps plein en soins libres (voir les slides en Source).

Ces séjours, peu nombreux en nombre de séjours (autour de 10% des patients à temps plein), sont étudiés, entre autres, du fait de leur poids disproportionné en journées (autour de 50% des journées HTP).

Un patient est considéré comme relevant de l’hospitalisation longue psy HTP si, sur une année passée glissante (donc une année passée à partir de la fin de son dernier séjour), il a connu un épisode de soins d’au moins 90 jours en hospitalisation longue psy HTP.

Il est donc possible, pour chaque établissement (seuls les établissements avec au moins 100 patients / an sont concernés), de calculer, via ses RIM-P sur 2 années consécutives, son taux d’hospitalisation longue psychiatrique et de le comparer à nombre attendu calculé par l’ATIH qui tient compte de nombreux paramètres propres à la file active des patients (âge, part des soins sans consentement, codage CIM, …), aux caractéristiques de l’établissement et à la population du territoire (nombre de psychiatres, densité de population, …) .Voir « Fiche descriptive Indicateur » (ATIH) pour les détails.

Cet indicateur (nombre de patients longue hospitalisation psy dans l’établissement / nombre attendu) est utilisé dans le calcul IFAQ depuis 2022, un des compartiments du nouveau modèle de financement de la psychiatrie depuis le 1er janvier 2022.

Une information intéressante complémentaire publiée dans une étude en 2020 par la même équipe ATIH : entre 2015 et 2018, entre 43% et 52% des patients avec une hospitalisation longue avaient un diagnostic schizophrénie.

Source : Comment mesurer les hospitalisations de longue durée en psychiatrie ? (ATIH – Mars 2023)

Analyse des parcours de soins via le PMSI

A l’occasion des journées EMOIS 2023 qui se sont tenues les 16 et 17 mars 2023, l’ATIH a présenté une étude sur le recours au PMSI pour analyser des parcours de soins (lien en Source).

Pour identifier un parcours de soins entre établissements sanitaires (de mêmes champs PMSI ou pas), l’idée de base est de produire, à partir du triplet (numéro d’assuré social – date de naissance – code sexe du patient), via une fonction de hachage, une variable pseudonyme associée à chaque résumé PMSI et à un même patient en tenant compte des situations rares de confusion (bébés jumeaux de même sexe par exemple).

Depuis 2020, la présence des dates d’entrée et sortie dans les fichiers ANOHOSP permet alors de reconstituer l’enchaînement des séjours d’un même patient dans les différents champs PMSI. Par ailleurs depuis 2020 aussi, l’ambulatoire PSY est chaîné et les prises en charge à temps partiel PSY dans les structures à temps partiel font l’objet d’un FICHCOMP dédié.

Commentaire : ce type d’approche se décline évidemment en contexte GHT ou EDS régionaux

Cas d’usage présentés dans l’étude :
# parcours de soins des personnes âgées de 80 ans et + avec partitionnement en typologies de séjours (ex : une seule hospitalisation MCO de courte durée, parcours avec décès hospitalier, longue hospitalisation en SSR, …)
# mesure du taux de suivi à 15 jours des patients pris en charge à temps complet en psychiatrie
# expérimentation d’un paiement à l’épisode de soins pour des prises en charge chirurgicales 

Source : Utiliser le PMSI pour analyser les parcours de soins (ATIH 2023)

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Les GME et GMT 2023

Les GMT de la campagne 2023 ont été publiés avec leurs variables et tarifs DMA associés : début zone forfaitaire (DZF), fin zone forfaitaire(FZF), tarif de la zone basse (TZB), supplément de la zone basse (SZB), tarif de la Zone Forfaitaire – Période 1 (TZF1), tarif de la Zone Forfaitaire – Période 2 (TZF2), tarif de la Zone Forfaitaire – Période 3 (TZF3), supplément de la Zone Haute (SZH).

Analyse des GMT DGF 2023 versus 2022 : 

# 2 462 couples (GMT,GME), comme en 2022

# Pas d’évolutions des débuts et fin de zone forfaitaire

# Evolution des tarifs de +1,90% pour tous les forfaits.
Nous avons produit, à partir du référentiel « gme_public » du package refpmsi, un fichier csv de tous les couples (GMT,GME) avec, pour chaque forfait, le tarif 2023, le tarif 2022 et l’écart absolu et relatif entre ces 2 années avec variables normalisées et rapatriement des libellés GME.
Nous avons enrichi ce fichier avec les variables gme_niv_severite, gme_niv_readaptation, gme_niv_lourdeur et gmt_type_zf (pour repérer les GMT-GME avec une zone forfaitaire de 0 jour, 1 jour, 7 jours ou 21 jours).
Fichier : evol_tarif_gmt_public_2023_2022.csv

Les 2 référentiels ‘gme_public’ et ‘gme_prive’ dans refpmsi, le package R des référentiels PMSI, ont été mis à jour avec les données de l’année PMSI SSR 2023.

Source : Tarifs GMT 2023 au format Excel (ATIH)

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