Author: DG

Les CMA communes en MCO et SSR en 2017

Pour les professionnels du PMSI qui codent en PMSI SSR et MCO, nous mettons à disposition la liste des CMA 2017 communes aux champs MCO et SSR 2017 dans le fichier excel CMA_MCO_SSR_2017.
Cela représente 606 CMA, soit donc une bonne partie des CMA SSR (778 en 2017) et une toute petite partie des CMA MCO (4 769 en 2017).

Commentaires :
# Feuille « CMA_MCO_2017 » : liste des CMA MCO 2017 avec libellés CIM-10 et sévérité
# Feuille « CMA_SSR_2017 » : liste des CMA SSR 2017 avec libellés CIM-10
# Feuille « CMA_MCO_SSR_2017 » : liste des seules CMA MCO et SSR 2017 communes aux 2 champs PMSI avec libellés CIM-10 et les sévérités MCO

Sources : Manuel de groupage MCO 2017 (volume 1 – annexe 4) – Manuel de groupage SSR 2017 (volume 1 – annexe 4) – Fichier excel « CMA_MCO_SSR_2017 »
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Les CMA MCO en 2017

Nous mettons à disposition au format Excel la liste des CMA MCO, actives depuis le 1er mars 2017 : fichier Excel « CMA_MCO_2017 »

Commentaires :
# Sources : Annexe 4 du Volume 1 des manuels de  groupage GHM 2017 et 2016 (lien dans la liste des liens du blog)
# Feuille « CMA_2017 » : liste des CMA MCO 2017 avec libellés des codes CIM-10 et les sévérités
# Feuille  » CMA_ajoutes » : liste des CMA MCO 2017 ajoutés en 2017 avec libellés des codes CIM-10 et les sévérités
# Feuille  » CMA_supprimes » : liste des CMA MCO 2017 supprimés en 2017 avec libellés des codes CIM-10 et les sévérités
# Feuille « Difference_2017_2016 » : mise en parallèle des sévérités CMA en 2017 et 2016 des codes CIM-10 CMA en V2017. La colonne « Evolution » permet de ne pas tenir compte des codes CIM-10 ajoutés en 2017. La colonne « Diff. CMA V2017 versus V2016 » permet de filtrer les évolutions de sévérité CMA entre 2016 et 2017

Principaux résultats :
# 4 769 CMA MCO en 2017
# 165 nouvelles CMA en 2017 dont 18 correspondent à de nouveaux codes CIM-10 2017 : voir excel « CMA_MCO_2017« 

# 230 CMA supprimées entre 2016 et 2017
# 3 CMA voient leur sévérité passer de 4 à 2 entre 2016 et 2017 (A072 « Cryptosporidiose », A073 « Infection à Isospora » et G411 « État de petit mal épileptique »)
# 178 CMA voient leur sévérité baisser de 1 entre 2016 et 2017 : voir excel « CMA_MCO_2017« 
# 4 313 CMA 2016 gardent leur sévérité en 2017

Source : fichier excel « CMA_MCO_2017« 
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Etude sur les usages et la sécurité du baclofène en France entre 2009 et 2015

La CNAMTS et l’ANSM viennent de publier une étude consacrée aux usages du baclofène pour la période 2009- 2015, étude menée en collaboration avec l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) et conduite à partir des bases de données du Sniiram et du PMSI reliées à celle du Centre d’épidémiologie sur les causes médicales de décès (CépiDc).

Cette étude met en évidence une utilisation importante du baclofène en dehors du cadre de son autorisation de mise sur le marché (AMM). Ceci principalement dans le traitement de la maladie alcoolique qui fait l’objet d’une recommandation temporaire d’utilisation (RTU). Elle montre également que l’utilisation du baclofène à haute dose est associée à un risque accru d’hospitalisation et de décès par rapport aux traitements médicamenteux autorisés pour traiter la dépendance à l’alcool.

Les résultats montrent que l’utilisation du baclofène est associée à un risque accru, augmentant avec la dose, d’hospitalisation et de décès par rapport aux traitements médicamenteux autorisés pour traiter la dépendance à l’alcool.

Ces données amènent l’ANSM à engager dès à présent une révision de la RTU du baclofène dans l’alcoolo- dépendance, notamment en ce qui concerne les doses administrées.

Source : Résultats de l’étude sur les usages et la sécurité du baclofène en France entre 2009 et 2015 (INSERM)
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Version 3 de la CCAM à usage PMSI 2017

Pour prendre en compte les évolutions de la CCAM « tarifante » publiées au JO du 22 mars et du 27 avril 2017 (CCAM V47), l’ATIH a publié une 2eme révision de la CCAM descriptive à usage PMSI 2017, donc une V3 CCAM à usage PMSI.

Les seules modifications concernant des modificateurs (création du modificateur T « Majoration forfaits modulables pour les actes d’accouchement réalisés par les sages-femmes  » entre autres).

Donc pas d’impacts en codification CCAM PMSI.

Sources : liste analytique CCAM 2017 V3Note de présentation
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Nouvel indicateur MCO : le taux de ré-hospitalisation de 1 à 7 jours (RH7)

La DGOS, accompagné par l’ATIH, vient de mettre en place un nouvel indicateur de vigilance pour les établissements MCO : le taux de réhospitalisation de 1 à 7 jours (RH7)

Son objectif : contribuer à alerter l’établissement de santé ; le cas échéant, qu’il s’interroge sur ses pratiques en utilisant des indicateurs complémentaires

Construction de ce taux RH7 : nombre de patients réhospitalisés, dans un délai de 1 à 7 jours, suite à l’hospitalisation index* dans l’ES / nombre de patients ayant une hospitalisation index* dans l’ES terminée au cours de l’année N

* hospitalisation index = premier séjour de l’année du patient ayant pour modes d’entrée et de sortie le domicile (résidence ou établissement avec hébergement). 

La production et le suivi de ce nouveau taux ne devraient pas poser de problème au DIM

Les résultats de ce taux seront mis en ligne sur ScanSanté

Source : Les indicateurs de ré-hospitalisation et de coordination (Ministère) – Guide d’accompagnement (DGOS)
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