L’ATIH a présenté ce 14 novembre 2018 les nouveautés du PMSI 2019 dont celles du PMSI SSR puis a publié le 30 novembre la version provisoire du CSARR 2019 (voir « Guide de lecture et de codage et liste analytique du CSARR 2019« ) accompagnée de documents présentant les nouveautés.
Les évolutions du CSARR en 2019 qui seront mis en oeuvre à partir de la semaine du 4 mars 2019 :
# Création de 3 nouveaux actes CSARR d’évaluation/rééducation AVQ
ZFR+199 « Séance de réadaptation aux activités instrumentales de la vie quotidienne [AIVQ]
ZFR+031 Séance de réadaptation aux activités sociales de la vie quotidienne [ASVQ]
ZFR+237 Séance de réadaptation aux activités sociales de la vie quotidienne [ASVQ] avec mise en situation dans un environnement reproduisant le lieu de vie
Ces 3 actes sont dans le paragraphe 11.02.01 « Autres actes d’évaluation pour les activités et la participation »
# Suppression de l’acte ZGQ+217 Évaluation des capacités du patient pour les activités de la vie quotidienne [AVQ], les activités instrumentales et/ou les activités sociales de la vie quotidienne [AIVQ et/ou ASVQ], par questionnaire
En lien avec l’évolution précédente.
# Modification des libellés de 4 actes CSARR
ANQ+179 Hétéro-évaluation de la douleur d’un patient sans communication verbale fiable [patient non communiquant] est renommé « Hétéro-évaluation de la douleur d’un patient sans communication verbale fiable [patient dyscommunicant] »
CDR+018 Séance de rééducation de l’audition est renommé « Séance de rééducation des troubles de l’audition »
ZFR+213 Séance de réadaptation aux activités instrumentales de la vie quotidienne avec mise en situation dans un environnement reproduisant le lieu de vie est renommé « Séance de réadaptation aux activités instrumentales de la vie quotidienne [AIVQ] avec mise en situation dans un environnement reproduisant le lieu de vie »
ZFR+137 Séance collective de réadaptation physique et psychosociale par des activités physiques de précision et d’adresse et/ou d’athlétisme est renommé « Séance collective de réadaptation physique et psychosociale par des activités physiques et/ou sportives de précision et d’adresse »
# Ajout de la note « Avec ou sans : enregistrement du son et/ou de l’image » pour 6 actes :
CDQ+279 Évaluation initiale des compétences en discrimination auditive
CDQ+273 Évaluation intermédiaire des compétences en discrimination auditive
CDQ+136 Évaluation finale des compétences en discrimination auditive
GKQ+054 Évaluation initiale des compétences en lecture labiale
GKQ+177 Évaluation intermédiaire des compétences en lecture labiale
GKQ+186 Évaluation finale des compétences en lecture labiale
# Suppression de la note « Avec ou sans : enregistrement du son et/ou de l’image » pour 5 actes :
GKQ+139 Évaluation initiale du langage écrit
GKQ+102 Évaluation intermédiaire du langage écrit
AKQ+124 Évaluation initiale des troubles du raisonnement logique et mathématique
AKQ+172 Évaluation intermédiaire des troubles du raisonnement logique et mathématique
AKQ+219 Évaluation finale des troubles du raisonnement logique et mathématique
En lien avec l’évolution précédente
# Renommage de la codification topographique AN
La codification topographique AN (= les actes CSARR avec AN sur les 2 premières positions) « Sensibilité, douleur, motricité, coordination » est renommée « Sensibilité, sensorialité, douleur, motricité, coordination »
Remarque PMSISoft SSR : la mise à jour du référentiel CSARR 2019 sera disponible courant février 2019.
Sources : Note de présentation du CSARR 2019 (ATIH) – Fichier des nouveautés CSARR (Excel) – Session actualités PMSI 2019 pour les DIM – NOTICE TECHNIQUE n° CIM-MF-705-1-2019 du 23 novembre 2018
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