Author: DG

Nouvelle variable « confirmation de conversion HP-HC » dans les RSS 2019

L’ATIH a présenté ce 14 novembre 2018 les nouveautés du PMSI 2019.
Liste complète des nouveautés PMSI MCO 2019.

Parmi les nouveautés MCO : la création d’une nouvelle variable RSS « Confirmation de conversion HP-HC »

Le contexte : l’HAS a demandé à l’ATIH de produire un indicateur qualité portant sur les conversions « chirurgie ambulatoire (CA) => hospitalisation complète ». L’ATIH a proposé d’élargir cette demande en considérant toutes les conversions HP = HC, donc les conversions CA => HC mais aussi les hospitalisations programmées en HdJ => HC et les séances => HC.

Il s’agit pour les établissements d’identifier les séjours initialement prévus en HP, pour lesquels le patient est secondairement admis en hospitalisation complète, au sein d’un même séjour.

Cas particuliers :
Les PIE pour l’établissement prestataire sont possiblement concernés
Les admissions en HP après passage aux urgences sont possiblement concernés
Les séjours HC de 0 J (activité ambulatoire foraine) ne sont pas concernés

La variable se code sur une position avec 3 valeurs possibles (1 = il y a conversion, 2 = il n’y a pas conversion, blanc).

2 pratiques de codage possible pour cette variable dans les séjours concernés :
Soit garder le RSS multi-RUM avec le 1er RUM HP : la variable est alors à coder dans le 1er RUM après mutation en provenance de l’HP
Soit écraser le RUM en HP dans le premier RUM HC : la variable se code dans le 1er RUM du séjour

Cette nouvelle variable est une variable d’information déclarative, sans impact dans la fonction de groupage.

Des codes erreurs non bloquants basiques (exemple : saisie erronée) sont prévus.

Un tableau OVALIDE sur le sujet est prévu.

Nous attendons la publication du format MCO 2019 et la version provisoire du Guide Méthodologique du PMSI MCO 2019 pour plus de précisions.

Source : Session actualités PMSI 2019 pour les DIM
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Les nouveautés du PMSI PSY 2019

Liste des articles détaillant toutes les nouveautés du PMSI PSY 2019 qui entrent en vigueur au 1er janvier 2019, en distinguant les nouveautés propres au champ PMSI et les nouveautés communs à tous les champs.

# Publication du guide méthodologique du PMSI PSY 2019

Nouveautés inter-champs : 
# Evolutions de la CIM-10 en 2019
# Publication de la CIM-10 2019 à usage PMSI
Nouveau format VIDHOSP V013 en 2019
# Evolutions de la CCAM à usage PMSI en 2019

Commentaires
Pas de nouveautés propres au PMSI PSY en 2019
En particulier, pas d’évolution des formats RPS, RAA et Fichcomp « Contention et Isolement ».
La production du PMSI PSY en 2019 n’est donc concernée que par l’évolution du format inter-champs VIDHOSP (V013 de 2019).

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Les nouveautés du PMSI MCO 2019

Liste des articles relatifs aux nouveautés du PMSI MCO 2019 qui entrent en vigueur au 1er mars 2019, en distinguant les nouveautés propres au champ PMSI et les nouveautés communs à tous les champs.

Nouveautés PMSI MCO 2019
Nouveau format 119 des RSS groupés à partir du 1er mars 2019
# Nouvelle variable « Confirmation de conversion HP-HC » dans les RSS 2019
# Codage de la réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC)
Nouvelle variable « Mode entrée Naissance N » dans les RSS 2019
# Enregistrement des bébés auprès de leur mère dans le VIDHOSP
# Identification des transferts en provenance des maisons de naissance
Suppression de l’UM IVG en 2019
# Evolution de la classification 2019 des séjours dans la racine 05K26
Nouveau fichier de suivi de prises en charge forfaitaires de pathologiques chroniques
# Nouvelle variable « Indication » dans le FICHCOMP « médicament hors ATU »
# Nouvelle variable « Indication » dans le FICHCOMP « médicament sous ATU »
# Consigne FICIUM pour les établissements concernés par le forfait diabète
# Annexes de l’arrêté Prestations MCO 2019 en excel
Enquête Médicaments à l’hôpital du 01 février au 31 mars 2019

Nouveautés inter-champs :
# Evolutions de la CIM-10 en 2019
Publication de la CIM-10 2019 à usage PMSI
#  Nouveau format VIDHOSP V013 en 2019
# Evolutions de la CCAM à usage PMSI en 2019
# Nouveau format des RSF ACE 2019

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Evolutions de la CCAM à usage PMSI en 2019

Mise à jour 20 décembre 2018 : publication de la V1bis de la CCAM 2019 à usage PMSI pour tenir compte de la V55 de la CCAM tarifante.

L’ATIH a présenté ce 14 novembre 2018 les nouveautés du PMSI 2019 dont les évolutions de format des référentiels et fichiers communs à tous les PMSI.

Evolutions pour la CCAM à usage PMSI en 2019 :

Déclinaison des libellés HFCC003 et HFCA001 de Court-circuit [Bypass] gastrique pour obésité morbide selon le type d’anse réalisé:
Anse en Y avec l’extension en -01
Anse en oméga avec l’extension en -02
Du coup les codes pères HFCC003 et HFCA001 ne seront plus autorisés au codage en 2019.
Les caractéristiques de ces 2 codes pères dans la FG (actes des listes en A-044, A-258, A-369) sont reportés dans les codes fils.
Rappel : ces codes appartiennent au sous-paragraphe 07.03.02.09 « Actes thérapeutiques sur l’estomac pour obésité morbide »  qui sont soumis à la procédure de l’accord préalable (AP).
À partir du 1er trimestre 2019, procédure d’accord préalable dématérialisée pour tous les codes du sous-paragraphe 07.03.02.09 : seuls les codes fils figureront dans le menu déroulant
Ces évolutions ont déjà été intégrées à la V5 2018 de la CCAM à usage PMSI  (voir article « Version 5 de la CCAM descriptive à usage PMSI 2018 : 5 nouveaux actes« ) mais le codage des codes pères HFCC003 et HFCA00 restent possibles en 2018.

Déclinaison des libellés des 4 actes de césarienne selon 4 extensions
-11 unique chez une primipare
-12 unique chez une multipare
-21 multiple chez une primipare
-22 multiple chez une multipare
Exemple : JQGA003-11 Accouchement unique par césarienne, au cours du travail, par laparatomie, chez une primipare

Ajout de 3 nouveaux suppléments dans le paragraphe 19.02.03 Chirurgie-Obstétrique
YYYY603 Supplément pour acte réalisé en urgence un dimanche ou un jour férié (F) appliqué aux actes d’accouchement ou de surveillance du travail réalisés par la sage-femme
YYYY740 Supplément pour acte réalisé en urgence de 20h à 00h (P) appliqué aux actes d’accouchement ou de surveillance du travail réalisés par la sage-femme
YYYY285 Supplément pour acte réalisé en urgence entre 00h et 08h (S) appliqué aux actes d’accouchement ou de surveillance du travail réalisés par la sage-femme
Ces 3 actes deviennent des actes d’association pour les 9 actes d’accouchement en JQGD
Suite à l’ajout de ces 3 actes en lien avec la V55 de la CCAM tarifante, le paragraphe a été renommé « Chirurgie-Obstétrique » au lieu de « Chirurgie ».

Mise en oeuvre au 10 février 2019

L’entrée en vigueur de ces évolutions de la CCAM à usage PMSI se fait au début d’année PMSI 2019 de chaque PMSI.

Sources : Session actualités PMSI 2019 pour les DIMCCAM 2019 V1bis à usage PMSI : guide de lecture et de codageCCAM 2019 V1bis (liste analytique) – Nouveautés de la CCAM V55
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Les nouveautés du PMSI SSR 2019

Liste des articles des nouveautés du PMSI SSR 2019 qui entrent en vigueur dans la semaine commençant le lundi 4 mars 2019, en distinguant les nouveautés propres au champ PMSI et les nouveautés communs à tous les champs.

Nouveautés du PMSI SSR en 2019
# Publication du Guide méthodologique du PMSI SSR 2019 – Liste des modifications
# Suppression du ZAIGU
# Evolutions du CSARR 2019
# Guide de lecture et de codage et liste analytique du CSARR 2019
Date de réalisation CCAM obligatoire
# Nouveaux contrôles de la Fonction de Groupage SSR V2019
# Nouveau fichier FICHCOMP dialyse péritonéale (suppléments DIP) en SSR
# Publication de l’arrêté PMSI SSR 2019

Nouveautés inter-champs : 
# Evolutions de la CIM-10 en 2019
Publication de la CIM-10 2019 à usage PMSI
#  Nouveau format VIDHOSP V013 en 2019
# Evolutions de la CCAM à usage PMSI en 2019
# Nouveau format des RSF ACE 2019

Commentaires : 
Le format des RHS reste le format M1B de 2018
Pas de modification de la fonction de groupage, hormis l’intégration des évolutions des nomenclatures CIM-10 et CSARR : la FG 2019 est la V2019. Elle est mise en oeuvre semaine 10 de 2019 (la semaine commençant le lundi 4 mars 2019)
Nous avons actualisé les articles « Définitions des différentes valorisations DMA » et « Règles de valorisation DMA des séjours et semaines SSR«