Comme c’est déjà le cas en MCO depuis 2023, le SMR bascule sur DRUIDES pour l’envoi de ses données mensuelles et ce, à partir du M8 2024.

L’objectif est le même qu’en MCO (et en 2025 en PSY) : remplacer tous les outillages actuels (GENRHA, AGRAF-SMR. PREFACE SMR, VISUAL VALO SMR et leurs déclinaisons pour les LAMDA) par un seul outil, proposant de nouveaux services (génération et récupération des tableaux OVALIDE, exports JSON, compte-rendu amélioré) et une simplification des opérations (plus de mises à jours de plusieurs outils).

Il est vrai que ces outils avaient beaucoup vieilli avec des manipulations chronophages chaque mois pour les équipes DIM SMR.

A retenir :

# DRUIDES n’acceptera en entrée que des RHS au format groupé

# Des contrôles plus stricts quant au respect des formats de fichier (typiquement les fichiers se terminant par un filler comme le FICHCOMP LES SMR ou FICHCOMP transports doivent bien avoir le filler en fin de ligne), là où GENRHA « laissait passer »

# les sorties in.zip et out.zip (fonctionnement GENRHA) restent disponibles, même si ce n’est plus le fonctionnement par défaut, remplacé par une archive zip unique dont l’intitulé est signifiant (avec le FINESS ePMSI, l’année, le mois de transmission, la catégorie de donnée, l’horodatage, etc…)

# MAGIC, l’outil d’anonymisation des VID-HOSP en ANO-HOSP, reste hors DRUIDES et va donc continuer à être utilisé

# Les 3 fichiers minimaux à déposer restent le fichier des RHS groupés, le fichiers des UM (le FICUM) et l’ANO-HOSP (ex DAF) ou le fichier des RSF (ex OQN)

Un effort a été fait dans la documentation via la mise en ligne d’un manuel en ligne : Documentation DRUIDES

Même si la mise en oeuvre de DRUIDES reste un projet technique modeste, nous attirons l’attention des SMR qui ne peuvent pas s’appuyer sur l’équipe informatique d’un CH, d’un GHT ou d’un grand groupe à anticiper informatiquement le sujet (chemin du répertoire de dépôts des fichiers issus de la production, problèmes de connexion à Druides, mises à jour des pré-requis sur le ou les PCs  qui vont se connecter à Druides).

Support Webinaire « DRUIDES – Déploiement dans le champ SMR » (ATIH)

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Nous avons produit une double analyse comparative des codages CIM-10 CMA SMR et CMA MCO de la campagne 2024 :
# pour chaque CMA SMR, quelle est la sévérité CMA MCO du codage CIM-10 si elle existe ?
# pour chaque CMA MCO, celle-ci est-elle aussi CMA SMR ?

Cela pourra intéresser le DIM qui interviennent dans les 2 champs avec des flux de patients entre les 2 champs pour enrichir leurs thésaurus et les points d’attention de traçabilité de ces CMA dans les pièces du dossier patient.

Constats CMA SMR :
Sur les 794 codes CIM-10 qui sont CMA SMR, 78,09% (620) sont aussi CMA MCO dont 250 (31,49%) avec une sévérité 4, 148 (18,64%) avec une sévérité 3 et 222 (27,96%) avec une sévérité 2.
Ce constat doit être affiné en fonction des codages effectifs de CMA en SMR car la plupart ne sont jamais codés et un petit nombre (CMA dites sociales, les paraplégies et tétraplégies, les ulcères de décubitus, l’aphasie,  ) concentrent l’essentiel des situations rencontrées.
Les CMA sociales (en Z59) ne sont pas CMA MCO.

Le document :
2 feuilles correspondant aux 2 listes de CMA SMR et CMA MCO.
A ce jour, il n’y a pas de niveau de sévérité CMA SMR : dans la liste des CMA MCO, on a donc rendu l’information comme quoi la CMA MCO est aussi CMA SMR sous la forme d’une variable logique (VRAI/FAUX) pour faciliter la sélection.
Nous avons enrichi les listes avec les libellés CIM-10

Télécharger « Comparaison CMA SMR et CMA MCO 2024 » (excel)

Cette analyse a été produite en R via le package refpmsi : voir le script.

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