Voir article « Codage de la réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC)«
Dans le RUM, la variable « Prise en charge RAAC » permet de préciser qu’un séjour est pris en charge en RAAC.
Dans le cas de séjours multi-RUM, il est possible de renseigner cette variable sur n’importe quel RUM.
Voir article « Format du fichier Vid-IPP (chaînage des IPP pour l’ambulatoire des établissements DAF PSY)«
Cette évolution s’inscrit dans le cadre de l’amélioration de la description des parcours des patients pris en charge en psychiatrie.
Les différentes données relatives à la consommation de soins d’un patient (DCIR, PMSI, etc.) sont liées entre elles par un N° de chaînage dans le Système national des données de santé (SNDS).
Ce N° de chaînage unique pour un patient est généré à partir du N° de sécurité sociale, de la date de naissance, du sexe et d’une clef de chaînage.
En PSY, le recueil de ces informations n’est actuellement obligatoire que pour les prises en charge faisant l’objet d’une description par des Résumés Par Séquence (RPS), soit les prises en charge à temps complet et partiel, excluant ainsi les prises en charge en ambulatoire.
Ainsi, les patients pris en charge exclusivement en ambulatoire ne peuvent voir leurs données liées (chaînées) au reste des données du Système nationales des données de santé (SNDS).
Pour rendre ce chaînage possible, il est donc demandé d’élargir le recueil du N° de sécurité sociale et de toutes les informations nécessaires à la production du N° de chaînage à toutes les prises en charge ambulatoires.
Ce recueil fait l’objet d’un nouveau fichier (Vid-IPP) associant pour chaque Identifiant Permanent du Patient (IPP) pris en charge en ambulatoire les données nécessaires à la création du N° de chaînage (N° de sécurité sociale, sexe, date de naissance, clé).
Ce fichier est traité par le logiciel MAGIC qui produit un Ano-Hosp.
Le logiciel Pivoine produit alors à partir de cet Ano-Hosp un nouveau fichier Ano-Ambu qui est transmis sur les plateformes e-pmsi de l’ATIH simultanément aux fichiers réglementaires habituels (RPSA, R3A, ANO, etc…).
Il est l’équivalent du fichier ANO pour les RPS.
Voir article « Recueil du N° de sécurité sociale lors des prises en charge ambulatoire PSY via un nouveau fichier Vid-IPP à partir du 1er janvier 2020« .
Ce fichier Vid-IPP, équivalent à un Vid-hosp, associe à chaque IPP (identifiant Permanent du Patient) pris en charge en ambulatoire psy les données nécessaires à la création d’un numéro de chaînage.
Ce fichier est anonymisé par MAGIC en un Ano-Hosp.
Mise en oeuvre à partir du 1er janvier 2020 pour les établissements DAF
Format vid-IPP 200 (13 variables)
N° immatriculation assuré – taille = 13 positions. Obligatoire. A prendre sur l’attestation de droits, la carte Vitale ou la prise en charge.
Clé du N° immatriculation – taille = 2 positions. Obligatoire. A prendre sur l’attestation de droits, la carte Vitale ou la prise en charge.
Date de naissance du bénéficiaire – taille = 8 positions. Obligatoire. Indiquer ici la date de naissance du bénéficiaire. Format : JJMMAAAA
Sexe du bénéficiaire – taille = 1 position. Obligatoire.
Filler – taille = 24 positions. Espace libre
N° format – taille = 4 positions. Obligatoire. Valeur = I00A
N° FINESS d’inscription e-PMSI – taille = 9 positions. Obligatoire.
N° immatriculation individuel – taille = 13 positions. Facultative. A renseigner si l’information est présente sur la carte Vitale
Clé du N° immatriculation individuel – taille = 2 positions. Facultative. A prendre sur le même support que le n° immatriculation.
Rang de naissance – taille = 1 position. Facultative.
Rang du bénéficiaire – taille = 3 positions. Facultative. Valeur 000 pour le régime général. A prendre sur l’attestation de droits ou la prise en charge pour autres régimes si présent
IPP – taille = 13 positions. Obligatoire. ne doit pas être vide
Filler- taille = 13 positions. Facultative. Espace libre
Sources : Format PMSI PSY 2020 (onglet VID-IPP) – NOTICE TECHNIQUE n° ATIH-722-1-2020 du 20 décembre 2019 « Campagne tarifaire et budgétaire 2020 – Nouveautés PMSI »
Mise à jour 3 mars 2020 : voir articles « Liste des GHS pleins et intermédiaires et règles d’attribution« .et « Instruction « Gradation des prises en charge ambulatoires en établissement de santé »«
A partir du 1er mars 2020, nouveau format des RSS (format 120) avec 4 nouvelles variables.
Variable : Rescrit tarifaire
Dès lors que la décision de rescrit est publiée, celle-ci devient opposable pour les autres établissements, pour des situations de fait comparables. Les séjours relevant de ces situations de faits comparables peuvent donner lieu au codage de la variable « Rescrit tarifaire ».
La variable « Rescrit tarifaire » est à recueillir avec les modalités suivantes :
▪ 1 = oui (situation relevant d’une hospitalisation de jour)
▪ 2 = non
▪ non renseigné
Les 3 autres nouvelles variables sont recueillies pour décrire les moyens mobilisés lors des prises en charge des patients en séjours de médecine (séjours dont la 3ème lettre est M ou Z) pour lesquels la date de sortie est la même que la date d’entrée.
Variable : Administration de produits de la réserve hospitalière (RH)
Cette variable est codée dans les situations où une hospitalisation est requise pour l’administration de produits
de la réserve hospitalière.
La variable « administration d’un produit de la RH » est à recueillir avec les modalités suivantes :
▪ 1 = oui (prise en charge avec administration de produit de la RH)
▪ 2 = non
▪ non renseigné
Cette variable peut également être recueillie dans les séjours réalisés en UHCD.
Variable : Contexte du patient/surveillance particulière
Le « contexte patient » fait référence à la fragilité du patient et à son terrain à risque au moment de la prise en charge. Ce contexte justifie un environnement et des soins adaptés ou des précautions particulières, que d’autres patients n’auraient pas requis.
La « surveillance particulière » fait référence à des modalités de prises en charge qui nécessitent un temps plus important de surveillance du patient ou de réalisation, ceci hors administration de produits de la réserve hospitalière.
Les situations qui relèvent de cette variable sont décrites dans l’instruction.
La variable « contexte du patient/surveillance particulière » est à recueillir avec les modalités suivantes :
▪ 1 = oui (prise en charge avec contexte particulier ou surveillance particulière)
▪ 2 = non
▪ non renseigné
Variable : Nombre d’interventions
La variable « nombre d’interventions » permet d’identifier le nombre d’interventions pour un patient, caractérisées par des actes CCAM ou réalisées directement auprès du patient par des professionnels médicaux, paramédicaux ou socio-éducatifs.
Cette variable permet de diriger le séjour vers le niveau de valorisation adapté : GHS « intermédiaire » ou GH « plein ».
Les modalités de dénombrement des interventions seront précisées dans l’instruction.
La variable « Nombre d’interventions » est à recueillir avec les modalités suivantes :
▪ A = nombre d’interventions inférieur à 3
▪ B = 3 interventions
▪ C = plus de 3 interventions
▪ non renseigné
A noter que pour l’ensemble de ces nouvelles variables recueillies avec des modalités de types oui/non ou
nombre d’interventions, la justification de ce codage doit être tracée dans le dossier du patient.
Sources : NOTICE TECHNIQUE n° ATIH-722-1-2020 du 20 décembre 2019 « Campagne tarifaire et budgétaire 2020 – Nouveautés PMSI » – Format PMSI MCO 2020 (onglet RSS groupé format 120)
Voir article « Format du fichier FICHCOMP Temps Partiel PSY (PMSI PSY 2020)«
Cette évolution s’inscrit également dans le cadre de l’amélioration de la description des parcours des patients pris en charge en psychiatrie.
Dans le RIM-P, la description de la prise en charge à temps partiel doit comporter le recueil du nombre total de venues ou de séances durant la période couverte par le résumé par séquence (RPS).
Les dates des venues et des séances ne sont donc pas recueillies rendant ainsi impossible toute reconstitution précise du parcours du patient à partir des données du RIM-P.
Afin de ne pas apporter de modification à la structure du RPS, il est proposé de recueillir les dates de venues et des séances dans un fichier complémentaire de type FICHCOMP.
Les données de ce recueil sont anonymisées puis transmises par le logiciel PIVOINE, de façon trimestrielle et cumulative, concomitamment et selon les mêmes modalités techniques que pour les Résumés par séquences (RPS) et Résumés d’activités ambulatoire (RAA).