Author: DG

3 précisions sur le codage du Diagnostic Principal (PMSI HAD 2020)

1ere précision :
Les codes habituels de la CIM-10, des chapitres I à XIX, doivent être privilégiés par rapport aux codes du chapitre XXI de la CIM (« codes en Z ») afin de décrire précisément l’affection prise en charge.

Exemple : Il est imprécis de coder en DP des natures de séjour 02 antepartum et 03 postpartum, un code en Z34 Surveillance d’une grossesse normale, Z35 Surveillance d’une grossesse à haut risque et Z39 Soins et examens du postpartum.

2eme précision :
Dans le cas d’une prise en charge d’une complication de pathologie chronique, la complication est codée en DP si elle répond à la définition du DP.
Dans ce cas, la pathologie chronique est renseignée dans une autre position (DCMPP, DCMPA, DAS). »

Exemple : la prise en charge d’un patient admis en HAD pour le traitement d’un mal perforant plantaire d’origine diabétique se code avec L97 Ulcère du membre inférieur, non classé ailleurs en DP et en codes associés G63.2 Polynévrite diabétique ( E10-E14† avec le quatrième caractère .4) et le code du diabète avec 4ème caractère .4.

3eme précision :
Dans le cas d’un patient décédé le jour de son admission, le DP à coder est celui pour lequel le patient a été admis en HAD

Sources : Guide Méthodologique du PMSI HAD 2020 (section 2-1-3-2) – NOTICE TECHNIQUE n° ATIH-722-1-2020 du 20 décembre 2019 « Campagne tarifaire et budgétaire 2020 – Nouveautés PMSI »

Nouveautés du PMSI HAD 2020

Liste des articles des nouveautés du PMSI HAD 2020 qui entrent en vigueur au 1er mars 2020, en distinguant les nouveautés propres au champ PMSI et les nouveautés communes à tous les champs.

Nouveautés du PMSI HAD en 2020
Précisions de codage pour les natures de séjour Antepartum, Surveillance, Rééducation et Soins ponctuels

Production d’un RPSS en cas de décès du patient le jour de son admission
6 nouveaux contrôles PMSI HAD sur la nature du séjour au 1er mars 2020
3 précisions sur le codage du Diagnostic Principal

Nouveautés inter-champs
Evolution du format des RSF A en 2020
Publication de la CIM-10 2020
Codage de la malnutrition, dénutrition (consigne de codage 2020)

Nouveautés du PMSI SSR 2020

Liste des articles des nouveautés du PMSI SSR 2020 qui entrent en vigueur dans la semaine commençant le lundi 2 mars 2020, en distinguant les nouveautés propres au champ PMSI et les nouveautés communes à tous les champs.

Nouveautés du PMSI SSR en 2020
Nouveau contrôle FG SSR 2020 : pas plus de 2 réalisations d’un même acte CSARR lors d’une venue
Calendrier 2020 des transmissions PMSI SSR
CSARR 2020
# Nouveau contrôle FG SSR 2020 : numéro de semaine incompatible avec l’utilisation de l’extension d’un acte CCAM

Nouveautés inter-champs
Evolution du format des RSF A en 2020
Publication de la CIM-10 2020
Codage de la malnutrition, dénutrition (consigne de codage 2020)

Nouveautés du PMSI PSY 2020

Liste des articles détaillant toutes les nouveautés du PMSI PSY 2020 qui entrent en vigueur au 1er janvier 2020, en distinguant les nouveautés propres au champ PMSI et les nouveautés communes à tous les champs.

Nouveautés PMSI PSY 2020
Recueil du N° de sécurité sociale lors des prises en charge ambulatoire PSY via un nouveau fichier Vid-IPP à partir du 1er janvier 2020
Format du fichier Vid-IPP (chaînage des IPP pour l’ambulatoire des établissements DAF PSY)
Nouveau recueil des journées de présence à temps partiel en PSY à partir du 1er janvier 2020
Format du fichier FICHCOMP Temps Partiel PSY (PMSI PSY 2020)

Nouveautés inter-champs
Evolution du format des RSF A en 2020
Publication de la CIM-10 2020
Codage de la malnutrition, dénutrition (consigne de codage 2020)

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Formation R et PMSI MCO – Liste de requêtes

Liste (non exhaustive) de quelques requêtes R et PMSI MCO qui seront présentées lors de la formation « R et PMSI MCO » qui aura lieu à Paris les 8 et 9 octobre 2020., essentiellement lors des ateliers « Traitement de données PMSI MCO et associées en R » (8 octobre 2020) et « Bibliothèque requêtes PMSI MCO en R » (9 octobre 2020)

Le code R de chacune de ces requêtes sera fourni dans le support de la formation et dans la correction des exercices. Les résultats de certaines de ces requêtes seront illustrés graphiquement dans l’atelier « Les graphiques en R ».

Les référentiels PMSI et tiers utilisés pour ces exercices seront fournis en début de formation.

A l’issue de la formation, les participants seront autonomes pour coder et personnaliser ces familles de requêtes avec leurs données, en toute indépendance par rapport à leur service informatique ou à un logiciel commercial.

# nb RUM et des séjours par filtre (GHM, regroupement de GHM, présence d’au moins 1 codage CIM-10 ou CCAM, …)
# répartition des séjours multi-rum par nb de RUM
# nb d’UM différents avec au moins 1 séjour groupé dans une CM ou un regroupement de GHM
# proportion de séjours de sévérité 3 et 4
# taux de décès
# calcul des IP-DMS
# activité par UM/regroupement UM (service, pôle, regroupement libre) = DMS, nb RUM, nb séjour, valorisation T2A, nb patients
# séjours en provenance des urgences par UM/regroupement d’UM
# séjour 0, 1 ou 2 journée(s) en HC (séjours dits « forains »)
# codage médical par position (DP,DR,DAS) par pathologie. Tri par occurence.
# case mix des codages CIM-10 par position (DP,DR,DAS)
# nb accouchement dans l’établissement
# répartition des accouchements par classe d’âge
# nb accouchements par voie basse spontanée / assistée / instrumentale / césarienne programmée / césarienne en urgence ou pendant le travail
# taux d’accouchement avec péridurale / épisiotomie
# activité de réa
# proportion des séjours avec passage en réa dans le 1er RUM par rapport au total des séjours avec passage en  réa
# repérage des séjours avec passage en  réa dans le dernier RUM pour les séjours multi-RUM
# regroupement des UM en services et en pôles
# produire un case mix (exemples : case mix des GHM, des GHS, des DA)
# case mix des DMI posés pour les séjours de chirurgie orthopédique (exemple de requêtes joignant 2 sources de données PMSI)
# case mix des UCD dispensés pour une sélection de séjour
# sélection de séjours via la présence ou l’exclusion d’une liste d’actes CCAM ou de codes CIM-10 ou de classification GHM
# analyse d’activité par phénotype (exemple d’import en R d’un référentiel externe structuré)
# calcul du score de Charlson (exemple de recours à un package métier)
# cohérence du codage des unités typées avec les pathologies de ces unités
# repérage des séjours substituables (exemple de codage en R d’un algorithme simple)
# suivi de l’activité de chirurgie ambulatoire
# ré-hospitalisation à 7 jours et 30 jours des séjours de chirurgie ambulatoire
# régressions linéaires simples (valorisation T2A par durée de séjour)
# suivi d’activité pluriannuel avec comparaison inter-annuelle
# identification des séjours longs par différentes approches (dépassement d’un nombre fixe de journées ou d’un coefficient par rapport à la DMS nationale du GHM du séjour ou par rapport à la DMS du GHM dans l’établissement, dépassement de la BH, durées statistiquement aberrantes (outliers))
# test-t de Student (exemple : comparaison de DMS pour 2 échantillons de séjours différentiés par un codage)
# test du khi-2 (exemple : indépendance du mode de sortie par classe d’âge pour une prise en charge donnée)
# activité de cancer Chirurgie Digestive (exemple de codage d’un algorithme INCa)
# case mix GHS de l’activité avec DM intraGHS (exemple de jointure avec un référentiel tiers : la liste des DM intraGHS)

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