Author: DG

Publication du nouveau regroupement des racines GHM de la V11d en Domaine d’Activité, Groupement d’Activité et Groupe de type Planification

Posted on 8 novembre 201227 février 2016 by DG

Les importantes modifications entre la V11c et la V11d (CMC 14 et 15, création de nouveaux GHM d’ambulatoire, en T, etc…) ont provoqué un important retard dans la publication du nouveau groupement des racines GHM en V11d. C’est maintenant chose faite avec la publication de 3 documents par l’ATIH :

Une note Word qui rappelle par exemple que l’on doit maintenant parler de regrouprement des racines GHM en CAS (Catégories d’Actvités de Soins) et non plus d’ASO ou que le regroupement se fait sur la 3eme lettre (1 groupe pour les racines en C, 1 groupe pour les racines en K, 1 groupe dit groupe X pour les racines en M et Z, 1 groupe pour les séances, 1 groupe pour la CMD 14 et 1 groupe pour la CMD 15)
Deux Excel qui, pour chaque GHM donne, avec des présentations différentes, le Domaine d’Activité, le Groupement d’Activité et le Groupe de Type Planification du GHM

Note ATIH sur le regroupement des racines GHM en V11d

Les nouveautés du PMSI Psychiatrie à partir du 1er janvier 2013

Posted on 8 novembre 201227 février 2016 by DG

Pour le premier des PMSI à ouvrir le bal des nouveautés PMSI 2013, l’ATIH a diffusé ce jour les nouveautés du PMSI Psychiatrie qui entreront en vigueur au 1er janvier 2013. Toutes les évolutions ont été validées par le comité technique ATIH relatif au champ de la psychiatrie, comité mis en place en 2010 avec la participation des Fédérations (FEHAP, FHF, UNC-Psy), de l’Assurance Maladie et de la Tutelle.

2 évolutions majeures :

Le recueil de l’activité en CATTP passe des RPS aux RAA à compter du 1er janvier 2013. Du coup, la nomenclature des « Formes d’Activité » change pour le temps partiel qui voit le CATTP disparaître et l’ambulatoire qui, à contrario, voit arriver le CATTP. Un nouveau « lieu d’actes » apparaît dans le codage EDGAR : « CATTP »
Des durées minimales pour les venues ou demi-venues (en DAF) et les séances (OQN) . Une journée = 6 heures minimales et une demi-journée = 3 heures minimales

Autres points :

– Précision sur l’enregistrement des dates de naissance inconnues

– Précision sur les lieux d’actes en codage EDGAR

– Précision de vocabulaire : les termes « venue » et « demi-venue » seront remplacés par les termes « venue d’une journée » et « venue d’une demi-journée »

Notice technique PMSI Psychiatrique 2013

Version provisoire du Guide Méthodologique PMSI Psychiatrique 2013

Nouvelle version de la table de codification des organismes destinataires V3.40 au 30 octobre 2012 pour la caisse OREADE PREVIFRANCE

Posted on 5 novembre 201227 février 2016 by DG

Le GIE SESAME-VITALE a publié une nouvelle version de la table de codification des organismes destinataires au 30 novembre 2012 avec une modification :

le code organisme destinataire de la caisse OREADE PREVIFRANCE change en passant de 223 à 329

Rappelons que l’intérêt pratique de mettre à jour la liste des caisses et de leurs codes dans vos logiciels de gestion administrative et de facturation est bien évidemment d’éviter des rejets de facture.

Table des Organismes destinataires et Adresses des Centres Payeurs.

Utilisation du service de consultation en ligne des droits des patients par les établissements

Posted on 1 novembre 201227 février 2016 by DG

Le GIE SESAM-Vitale, qui gère les cartes VITALE et les échanges d’informations entre les professionnels de santé, les établissements, les caisses d’assurance maladie obligatoires et les complémentaires, vient de publier son rapport d’activité 2011 avec de nombreuses informations sur l’évolution des usages en rapport avec les cartes VITALE.

A retenir pour les établissements de santé :

845 groupes d’établissements hospitaliers et 470 cliniques ont utilisé le service de consultation en ligne des droits des patients en 2011. Ce service permet entre autres de vérifier les droits des patients se présentant sans carte Vitale. Il est ouvert pour 16 régimes obligatoires couvrant 97% des assurés.
Le nombre de DRE (Demandes de Remboursement Electronique à destination des complémentaires santé) a doublé par rapport à 2010 avec 7,6 millions de DRE en 2011. Signe que ce dispositif très attendu par les établissements de santé pour soulager leur trésorerie monte en puissance.

Rapport d’activité 2011 du GIE SESAM-Vitale

Le point sur l’avancée des coordinations SSR

Posted on 27 octobre 201227 février 2016 by DG

Instaurées par decrets en 2008, les coordinations en Soins de Suite et de Réadaptation se déploient depuis dans toutes les régions. La région Rhône-Alpes avait été pionnière sur ce dossier.

Le 27 septembre dernier s’est tenu à Bron à l’Hôpital neurologique Pierre Wertheimer, dépendant des Hospices Civils de Lyon (HCL) la 2eme journée inter-régionale des coordinations en Soins de Suite et de Réadaptation.

Un programme très riche avec 17 interventions dont :

états des lieux,
retours d’expérience (par exemple « rôle des coordinations dans le cadre du plan AVC » avec l’utilisation de données PMSI),
apport de TRAJECTOIRE,
présentation d’une enquête de la FHF sur les coordinations SSR

Slides des présentations de la Journée sur les Coordinations SSR tenue à Bron le 27 septembre 2012.