Author: DG

Publication de la liste des diagnostics de précarité MCO (tableau 1.D.2.PREC OVALIDE MCO)

A l’occasion d’une récente mise à jour du guide de lecture OVALIDE MCO (version DGF et OQN), l’ATIH vient de publier, en annexe du guide, la liste des 21 diagnostics de précarité qui sont utilisés dans le tableau OVALIDE MCO « 1.D.2.PREC – Analyse des codes de précarité » 

Cette liste peut évidemment être utilisée indépendamment dans le cadre d’analyse de vos codages PMSI MCO, SSR  ou PSY. 

A noter qu’un certain nombre de diagnostics de cette liste (11 sur 21) sont documentés dans le rubrique « Précarité » (chapitre « Consignes de codage ») du Guide Méthodologique du PMSI CMO. Exemples : Z551 « Scolarité inexistante ou inaccessible », Z6020 « Personne vivant seule à son domicile », Z5910 « Logement insalubre ou impropre à l’habitation », etc..

Liste des diagnostics de précarité : Continue reading

Les motifs de recours à l’hospitalisation MCO en 2013 (étude DREES)

La DREES (Direction de la Recherche, des Etudes, de l’Evaluation et des Statistiques) vient de faire paraître son étude annuelle sur les motifs de recours à l’hospitalisation en MCO, pour l’année 2013.

Une étude très riche produite essentiellement à partir de la base nationale du PMSI MCO.

Parmi les résultats à relever :

puce 11,3 millions de personnes hospitalisées au moins 1 fois en France pour 16 855 300 séjours, hors venues en séances pour les traitements itératifs comme la dialyse, la chimiothérapie, la radiothérapie

puce 39,6% des séjours sont des séjours sans nuités, dont 59,7%, soit à peu près 4 millions de séjours, correspondent à des prises en charge en chirurgie ambulatoire.

puce Hors les accouchements uniques et spontanés qui représentent 384 600 séjours (code CIM-10 C080), les pathologies à l’origine des hospitalisations en MCO sont les suivantes, classées par ordre décroissant du nombre de séjours et en référence aux chapitres de la CIM-10 : Continue reading

CCAM descriptive à usage PMSI : mise à jour au 3 juillet 2015 – 1 note de facturation rajoutée

L’ATIH vient de rendre public une nouvelle mise à jour de la V2 2015 de la CCAM descriptive à usage PMSI, valable à compter du 2 juillet 2015, et ce pour tenir compte de la version 40 de la CCAM tarifante.

Une seule modification : l’ajout  d’une note de facturation en tête du paragraphe 06.01.08 Endoscopie de l’appareil respiratoire.

Facturation : possibilité de facturation de l’association des actes GAQE001 et GCQE001 pour un :
– bilan diagnostic d’un cancer des voies aérodigestives supérieures, selon le guide ALD 30 de la HAS de novembre 2009: “Cancer des voies aérodigestives supérieures” ;
– bilan d’une ronchopathie chronique dans le cadre du syndrome d’apnée du sommeil ;
– bilan d’extension ou de suivi thérapeutique d’un cancer des voies aérodigestives supérieures ;
– bilan d’une otite séromuqueuse avec suspicion de reflux gastroœsophagien

Source : Version Excel de la V2 CCAM descriptive à usage PMSI au 2 juillet 2015
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Identification de profils de parcours de soins des patients ayant eu un infarctus du myocarde (Etude CHU Nîmes)

Suite à ses 8èmes Journées Grand Sud de l’Information Médicale qui se sont tenues à Nîmes les 4 et juin dernier, le COLRIM (Collège du Languedoc Roussillon en Information Médicale) a pris la très heureuse et très recommandable initiative de publier les supports des différentes présentations de ces 2 journées.

Parmi celles-ci, nous relayons plus particulièrement une étude menée par le Laboratoire de Biostatistique,
Epidémiologie (BESPIM) du CHU de Nîmes et le Laboratoire d’Informatique, de Robotique et de Microélectronique de Montpellier (LIMM) relative aux caractéristiques des parcours de soins parmi les patients ayant eu un infarctus du myocarde (IM). 

L’étude a été menée à partir de la base nationale PMSI MCO de 2009 à 2011 en sélectionnant les patients ayant eu au moins un acte de cardiologie interventionnelle au cours de l’année 2009, soit une base de 86 318 patients représentant 43 290 enchaînements différents de GHM de leurs séjours dans le temps 

Résultats principaux :

puce  Motif fréquent : IM aigu suivi de angine de poitrine/insuffisance cardiaque/autre sténose coronarienne.

puce Motif spécifique pour les > 65 ans : Intervention sur la rétine Intervention sur la rétine

puce Motif spécifique pour les femmes avec plus de 2 hospitalisations : Affections de l’appareil génital féminin

A noter que le support présente clairement quelques concepts très utiles d’analyse PMSI : contextes, notion de séquence, motif séquentiel, motif séquentiel discriminant pour un contexte.

Source : RECHERCHE ET VISUALISATION DE PATTERNS DANS LES PARCOURS DE SOINS DES PATIENTS AYANT EU UN INFARCTUS DU MYOCARDE (CHU Nimes – 8ÈMES JOURNÉES GRAND SUD DE L’INFORMATION MÉDICALE 2015 NÎMES – 4 juin 2015)
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Non facturation des actes infirmiers aux urgences à partir du 1er octobre 2015

 

Par décret du 21 juillet 2015, la Tutelle harmonise la réglementation applicable aux établissements de santé publics et privés en généralisant l’interdiction de facturer des actes infirmiers (AMI) en sus des prestations hospitalières sans hospitalisation, donc essentiellement aux urgences en pratique. 

La décision entre en action au 1er octobre 2015.

Source : Décret no 2015-887 du 21 juillet 2015 relatif aux règles de facturation et de prise en charge des prestations hospitalières sans hospitalisation