Author: DG

L’évolution des dépenses d’Actes et Consultations Externes (ACE) à l’hôpital jusqu’en 2014

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Dans son dernier rapport publié le 24 septembre dernier, la Commission des Comptes de la Sécurité Sociale (CCSS) fait une étude détaillée des dépenses d’ACE de 2008 à 2014.

Le périmètre des ACE de cette étude comprend les actes NGAP, les actes CCAM, les forfaits techniques de radiologie (FTN), mais aussi les ATU (Accueil et Traitement des Urgences), les forfaits dits « petits matériels » (FFM), les forfait « sécurité environnement hospitalier » (SE1, SE2, SE3 et SE4), les forfaits APE (administration de produits et prestations en environnement hospitalier) et les forfaits alternatives à la dialyse en centre.

Principales conclusions à relever : Continue reading →

Publication d’un guide HAS relatif à l’e-learning

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L’HAS vient de publier un guide d’évaluation et amélioration des pratiques consacré au e-learning pour les établissements de santé. 

En tant qu’acteur du elearning PMSI via nos formations eLearning MCO et eLearning SSR en classe virtuelle, nous avons lu attentivement ce guide. 

Il balaie l’essentiel du sujet : rappel des définitions et des différentes modalités elearning, aspects économiques et juridiques, ingénierie d’elarning et évaluations de l’efficacité des formations en elearning.

A retenir :

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15 CMA MCO à surveiller particulièrement en 2015

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A l’instar d’autres ARS, l’ARS de Bretagne a publié récemment la liste des établissements de sa région contrôlés en 2015 pour la période de production 2014, 11 établissements en l’occurrence pour la Bretagne.

Parmi la liste des prestations contrôlées, on retrouve les priorités nationales avec, entre autres : les PIE (Prestations Interétablissements, les séjours contigus, les suppléments (EXH,REA, ….), le non respect de la définition des DP, les CMA, les GHT pour l’HAD, etc…

C’est le contrôle sur les CMA qui nous a intéressé dans ce document. En effet, il indique une liste de 15 CMA ayant fait l’objet d’une hausse significative de la part des niveaux de sévérité 2, 3 et 4 (particulièrement des niveaux 3 et 4) et qui vont donc être contrôlés.

On retrouve indirectement ces CMA via la liste des GHS contrôlés pour chaque établissement, ces CMA ayant assurés la montée de sévérité des GHM correspondant.
Exemple : E440 « MALNUTRITION PROTEINO-ENERGETIQUE MODEREE », CMA 3, participant au groupage en GHM 01M213 « Douleurs chroniques rebelles, niveau 3 » qui correspond au GHS 0274 qui est contrôlé par exemple au CHI de Cornouaille Quimper

On ne saurait donc trop conseiller une attention particulière à la traçabilité complète dans le dossier patient pour ces 15 CMA.

Liste des 15 CMA concernées : Continue reading →

Codage des effets nocifs des médicaments

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Après avoir constaté dans la base PMSI MCO des établissements d’Aquitaine des problèmes de codage des DAS pour les séjours avec une intoxication codée en DP (effets indésirables des médicaments, intoxications médicamenteuses, tentatives de suicide), le COTRIM d’Aquitaine a produit une note très complète rappelant les consignes de codage pour les séjours en rapport avec les effets nocifs des médicaments et les tentatives de suicide (voir lien en Source). Au vu de son intérêt pratique, nous relayons cette note.

Cette note comprend : 
– le rappel des définitions et règles de codage pour ces sujets, issus du guide méthodologique
– un tableau d’aide au codage des effets nocifs des médicaments POUR 31 FAMILLE DE MEDICAMENT (antidépresseur, barbiturique, insuline, morphine, etc…). 
– 7 études de cas avec propositions de codage PMSI

Source : COTRIM d’Aquitaine – Lettre d’information n°7 (avril 2014)
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3 priorités de codage SSR de la part de la FHF Pays de la Loire

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Nous relayons une communication de la FHF Pays de la Loire relative aux priorités de codage des établissements SSR dans la perspective de l’arrivée du nouveau modèle de financement en 2016.

3 priorités sont mises en avant :
puce Recueil de la précarité
puce Codage des antériorités chirurgicales
puce Développer de l’activité en journées

Commentaire: 
– Seules les 2 premières priorités relèvent du champ des DIM
– Nous ajouterions, pour rester dans les seules priorités : le codage des CMA et le bon codage des MMP.

Source : SSR, enjeux pour les établissements de l’évolution du modèle de financement (FHF PL – 31/08/2015)
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