La description des cotations de l’indice de Karnofsky (IK) est désormais présentée dans un nouveau chapitre VIII du Guide Méthodologique du PMSI HAD 2016.
Pour en faciliter l’accès, nous publions le tableau des cotations de l’indice de Karnofsky augmenté de sa présentation.
L’indice de Karnofsky (IK) a été développé en cancérologie pour décrire, sur une échelle générique synthétique de 0 (signifiant décès) à 100 % (signifiant aucun signe ou symptôme de maladie), l’état de santé global du patient, l’aide dont il a besoin pour les gestes de la vie courante (besoins personnels, habillage, etc.) et les soins médicaux qu’il requiert1 . Les patients pris en charge en HAD ont un IK variant de 10 % (« moribond ») à une autonomie quasi-totale (90-100 %).
| Cotation | Situation correspondante | Codage |
| 100 % | Le patient ne présente aucun signe ou symptôme de
maladie | 100 |
| 90 % | Le patient est capable de réaliser les activités
normales de la vie quotidienne, symptômes ou signes
mineurs de la maladie | 090 |
| 80 % | Le patient est capable de réaliser les activités
normales de la vie quotidienne avec effort, quelques
symptômes ou signes mineurs de la maladie | 080 |
| 70 % | Le patient est capable de se prendre en charge, mais
est incapable de mener une vie normale ou de
travailler | 070 |
| 60 % | Le patient nécessite une aide occasionnelle, mais peut
prendre en charge la plupart des soins personnels | 060 |
| 50 % | Le patient nécessite une aide suivie et des soins médicaux
fréquents | 050 |
| 40 % | Le patient est handicapé et nécessite une aide et des
soins particuliers | 040 |
| 30 % | Le patient est sévèrement handicapé | 030 |
| 20 % | Le patient, très malade, nécessite un traitement de
soutien actif | 020 |
| 10 % | Le patient est moribond, le processus fatal progressant
rapidement | 010 |
Source : Guide Méthodologique du PMSI HA (version provisoire 2 – 2016) – ATIH
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