1 journée pour optimiser vos recettes DMA SSR

Après de nombreuses années de pratiques, de développement d’algorithmes, de formations dispensées et de veille, Datamis a mis au point une démarche structurée, éprouvée et documentée pour optimiser les recettes DMA d’un établissement SSR à partir des informations de codage PMSI SSR : 1 journée pour optimiser les recettes DMA SSR

La journée d’optimisation de vos recettes DMA SSR se déroule en 7 étapes protocolisées :

# Etape 1 – Outillage
Installation et paramétrage du logiciel PMSISoft SSR sur un PC du DIM
Import assisté des fichiers PMSI de production de l’année N et N-1
Contrôles techniques des données PMSI
Durée : 1 heure

# Etape 2 – Sélection des séjours et RHS candidats à la revalorisation
Calibrage et exécution des algorithmes d’optimisation DMA par familles (HC, HP, total pondération CSARR, spécialités, CMA, dépendances, codages CIM-10, erreurs administratives,…)
Simulation de groupage GME-GMT
Estimation du potentiel de revalorisation DMA. Quantification des enjeux
Co-arbitrage sur les faisabilités
Sélections des séjours et RHS candidats à la revalorisation DMA, classés par ordre de priorité et documentés. Export excel
Durée : 2 heures

# Etape 3 – Revue de dossiers
De manière indépendante, l’équipe DIM de l’établissement passe en revue les pièces des dossiers sélectionnés à l’étape 2 en zoomant sur les axes d’analyses documentés pour chaque dossier
Recodage
Regroupage et génération des fichiers PMSI
Durée estimée : 2 heures

# Etape 4 – Debrief
Ré-import assisté des fichiers PMSI de production de l’année N
Arbitrage des séjours et RHS candidats n’ayant pas fait l’objet d’un recodage
Calcul de la revalorisation DMA SSR validée.
Durée : 1 heure

# Etape 5 – Formation
Explications détaillées des techniques d’optimisation DMA mises en oeuvre
Présentation du support « Les techniques d’optimisation DMA » envoyé à l’équipe DIM de l’établissement
Séance de questions-réponses ouvertes
Durée : 1 heure

# Etape 6 – Désinstallation
Désinstallation de l’outillage
Durée : 5 minutes

# Etape 7 – Support
Un support email et téléphonique est assuré pendant un mois après la journée d’optimisation

Bénéfices :
# Nouvelles recettes DMA
# Une démarche limitée dans le temps
# Montée en compétences de l’équipe DIM sur les dernières techniques éprouvées d’optimisation DMA
# Amélioration contingente de la qualité du PMSI de l’établissement

Durée : 1 journée (7 heures)

Intervenants : ingénieur PMSI à distance – médecins DIM et TIMs de l’établissement sur site

Tarif : forfait

Délai minimal de mise en oeuvre : 1 semaine

Pré-requis :
Maîtrise et pratique raisonnables des règles PMSI SSR
Exhaustivité réalisé du codage PMS SSR sur la période analysée

Commentaires :
# Les étapes (1,2) et les étapes (4,5,6) peuvent se réaliser dans 2 journées différentes si, pour des raisons pratiques ou de volume, l’établissement a besoin de plus de temps pour l’étape 3
# Ces travaux d’optimisation sont non exclusifs et sont utilement complétés par le contrôle qualité en continu et des outils d’analyse automatisé des données structurées ou non structurées des pièces du dossier patient suggérant des codages améliorés ou oubliés (dossier médical, dossiers de soins, retours labo, anapath, CRO, CRH, médicaments, lettres de sortie, etc…)
# Les interventions durant cette journée s’effectuent sous la responsabilité du DIM et des procédures de l’établissement

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